Лечение ОРВИ и гриппа

В большинстве случаев заболевание протекает легко, особенно у взрослых. Лечение гриппа и ОРВИ предполагает базовые требования для обеспечения условий выздоровления:

• покой;
• усиленный питьевой режим;
• легкоусвояемая пища;
• витамины.

При плохом самочувствии может быть назначена симптоматическая терапия:

• жаропонижающие препараты;

• сосудосуживающие капли в нос;

• промывание  полости носа солевыми растворами;

• полоскание горла или орошение стенок зева антисептиками;

• физиотерапевтическое лечение;
• иглорефлексотерапия;

Лечение ОРВИ назначает врач и корректирует его, учитывая динамику заболевания.

При тяжёлом течении часто развиваются осложнения, которые требуют стационарного и реанимационного лечения. Особенно часто это случается при гриппе и новой коронавирусной инфекции.

• ношение маски в местах скопления людей;
• своевременная вакцинация от гриппа и новой коронавирусной инфекции;
• минимизация нахождения в людных помещениях;
• частое мытьё рук;
• регулярное проветривание, влажная уборка;
• использование средств, обеззараживающих воздух;
• повышение защитных сил организма.

ОРВИ вызывают разные микроорганизмы с различной частотой.

Таблица № 1. Процентное соотношение инфекций, вызванных разными возбудителями

Инфекция	проценты %	Особенности
Риновирусная	30-40	Самая распространенная, вызывает лёгкую простуду с насморком.
Коронавирусная	10-20	Большое разнообразие от лёгких форм до смертельно опасной коронавирусной инфекции SARS-CoV-2.
Грипп	5-10	Отличается высокой изменчивостью, может иметь тяжелое течение.
Респираторно-синтициальная	5	Может сопровождаться насморком, болями в области горла, самое частое проявление - кашель.
Парагрипп	5	Характерны ларингиты, особенно опасные для маленьких детей.
Аденовирусная	4-5	Вызывает конъюнктивит, насморк, боль в горле.
Энтеровирусная	3-4	В большинстве случаев протекает легко, может сопровождается сыпью, нарушением стула, тошнотой.
Другие	20-25	Все инфекции начинаются остро с повышения температуры.

 

Уровень поражения респираторного тракта зависит от вида инфекции и иммунитета заболевшего человека. В медицине используют производные греческих и латинских наименований анатомических областей.

Таблица № 2. Локализация инфекционного процесса при ОРВИ

Название	Воспаление слизистых оболочек
Ринит	носа
Назофарингит	носоглотки
Тонзиллит	глоточных миндалин
Фарингит	глотки
Ларингит	гортани
Трахеит	трахеи
Ларингофарингит	глотки и гортани
Конъюнктивит	конъюнктивы глаз
Бронхит	бронхов

 

Вирус редко поражает одну зону респираторного тракта, чаще 2–3, иногда – больше.

Респираторные вирусы передаются от человека к человеку по воздуху. Больной при кашле, чихании выделяет огромное количество микроорганизмов. Они разлетаются вместе с частицами слизи со скоростью гоночного автомобиля – до 160 км в час, мгновенно оказываясь на расстоянии до 10 метров, заражая всех, кто попал в эту зону.

Вирусы оседают на поверхностях, где могут сохраняться до 12 часов. Так что второй путь заражения – контактно-бытовой. Например, если взяться рукой за заражённую поверхность, а потом, не вымыв руку, потереть ею нос или глаза.

Попадая на слизистую, вирус соединяется с эпителиальными клетками и проникает внутрь организма. На это внедрение реагирует иммунная система и мобилизует силы для ликвидации инфекционного агента. Если иммунитет сильный, болезнь будет протекать в лёгкой форме или совсем не разовьётся. При слабом иммунитете риск развития тяжёлого течения значительно возрастает. Играют роль и факторы риска.

Факторы риска

Пребывание в местах скученности людей: детских садах, школах, офисах, торговых центрах, кинотеатрах. При тесном контакте риск заразиться существенно повышается.

• Стресс и нарушение сна, подавляющие иммунные силы организма.

• Хронические болезни и снижение иммунитета после перенесённых заболеваний, травм.
• Неполноценное питание.
• Вредные привычки. Особенно табакокурение, которое снижает защитные силы респираторного тракта.

При выраженной симптоматике пациент, как правило, быстро обращается к врачу за медицинской помощью, так как теряет работоспособность и нуждается в подборе лекарственной терапии. Если же болезнь протекает легко, пациенты зачастую занимаются самолечением. Это неправильно, так как с безобидных симптомов, похожих на ОРВИ, могут начинаться серьёзные заболевания, порой смертельно опасные и чреватые развитием осложнений. Например, человек может легко переболеть новой коронавирусной инфекцией, а потом более года восстанавливать здоровье.

Симптомы ОРВИ существенно разнятся. Это зависит от многих факторов, в том числе – от вида возбудителя. Но есть и общая симптоматика.

Таблица № 3. Типичные признаки ОРВИ у взрослых без кашля

Проявления	Особенности
Острое начало	Ухудшение самочувствия происходит внезапно, среди полного здоровья. В редких случаях в течение нескольких часов до заболевания ощущается лёгкий дискомфорт и дезориентированность.
Лихорадка	Температура повышается до 37,5-38оС. При лёгком течении может быть ниже, при тяжёлом – выше, даже не сбиваться жаропонижающими средствами.
Головная боль	Признаки интоксикации. Отмечаются в разной степени выраженности у всех пациентов.
Снижение работоспособности
Слабость
Повышенная утомляемость
Боль в мышцах, суставах

 

Кашель при ОРВИ появляется в двух случаях – при поражении трахеи или бронхов, а также при раздражении рецепторов задней стенки глотки стекающей по ней слизью из носовой полости.

У детей болезнь протекает тяжелее, особенно у маленьких. Если ребёнок находится на грудном вскармливании, при насморке он не может сосать грудь, становится раздражительным, капризным, постоянно плачет. Такому ребёнку помощь врача нужна в обязательном случае.

По признакам, обнаруженным у больного, опытный врач может заподозрить конкретный вид ОРВИ.

Таблица № 4. ОРВИ у взрослого – симптомы при разных инфекциях

Инфекция
	Температура	Кашель	Слабость	Насморк, Боль в суставах	Осложнения
Грипп	38,5-40оС	Грубый, редкий	Выраженная	Сухость носа. Боль в суставах есть	Есть
Парагрипп	38–38,5оС	Частый, «лающий»	Умеренная	Насморка и боли в суставах нет	Есть
Коронавирус	37,5–39,5оС	С  затруднением дыхания	Сильная	Незначительный насморк или нет вообще, боли в суставах бывают	Часто
Другие ОРВИ	37,1-38оС	Редкий или нет	Умеренная	Насморк есть, боли в суставах редко	Редко

 

При сниженном иммунитете часто наблюдается затяжное течение ОРВИ, с длительным периодом восстановления.

Диагностика проводится врачом во время осмотра. Обнаруживаются типичные симптомы ОРВИ: острое начало, слабость, высокая температура, головная боль. Чаще всего проводятся клинические анализы крови и мочи

В случае подозрения на тяжёлое течение или развитие осложнений делают рентгенографию легких, определяют уровень кислорода в крови.

К возможным осложнениям ОРВИ относят присоединение бактериальной инфекции, распространение воспаления на окружающие ткани, в том числе нижние дыхательные пути. Наиболее распространенные осложнения:

• синусит (воспаление околоносовых пазух);

• отит;

• тонзиллит;

• трахеит, ларинготрахеит;

• бронхит, трахеобронхит;

• пневмония.

Без своевременного и грамотного лечения ОРВИ у взрослых может осложниться и другими опасными воспалительными заболеваниями: пиелонефритом, миокардитом. Такие осложнения называют вторичными, они вызваны бактериальной микрофлорой. Специфическими осложнениями, связанными непосредственно с вирусной инфекцией, являются дыхательная недостаточность, поражения ЦНС (например, менингит), острый респираторный дистресс-синдром. 

 

Сколько держится температура при ОРВИ?

Это зависит от вида возбудителя и иммунного статуса человека. Температура может повышаться на несколько часов или дней. Считается, что к пятым суткам температура должна снижаться, но допустимый интервал – от 3 до 7 суток.

Как протекает ОРВИ у взрослых по дням?

Как правило, первые двое-трое суток самочувствие ухудшается за счёт нарастающей интоксикации. Высокая температура, слабость, ломота в теле, насморк усиливаются. Затем наступает период разгара болезни, который длится тоже 2–3 дня. После этого все симптомы начинают уменьшаться. Обычно к 7 дню самочувствие нормализуется. Однако это справедливо лишь для инфекции, протекающей в лёгкой или среднетяжёлой форме без осложнений.

Отличается ли лечение простуды от лечения ОРВИ?

Не отличается. С точки зрения медицины, простуда – это и есть ОРВИ.

Опытные врачи-терапевты рекомендуют при первых признаках ОРВИ оставаться дома. Вы можете вызвать врача на дом. Доктор приедет к вам со всем необходимым инструментарием. Проведёт осмотр, назначит лечение, оформит документы о временной нетрудоспособности, если это нужно. Оставаясь дома, вы быстрее выздоровеете и никого не заразите по пути в клинику. Берегите себя и своих близких!

В клинике «Семейный доктор» вы можете получить больничный лист, рекомендации и предписания врача, качественную помощь, в том числе при развитии осложнений на фоне вирусных инфекций. 

Прием ведется по предварительной записи. Позвоните по номеру единого контакт-центра клиники +7 (495) 775 75 66, заполните специальную форму онлайн-записи к врачу на сайте или обратитесь лично в регистратуру. 

• Дидковский Н. А., Малашенкова И. К., Танасова А. Н. ОРВИ и грипп: вопросы профилактики и лечения // РМЖ. — 2006. — № 22. — С. 1583.

• Викулов Г. Х. ОРВИ, грипп и герпес: что общего и в чем разница при диагностике и терапии. Взгляд клинического иммунолога и инфекциониста // РМЖ. Медицинское обозрение. — 2015. — Т. 23, № 17. — С. 1032.

• Княжеская Н. П. Новые возможности лечения ОРВИ // РМЖ. — 2014. — № 25. — С. 1873.