Оформление санаторно-курортной карты

Санаторно-курортные карты бывают двух форм:

• справка по форме № 072/у для взрослых;
• справка по форме № 076/у для детей до 18 лет.

Справка по форме № 072/у — это бланк карты и отрезного обратного талона, который выдается пациенту после того, как он прошел лечение. В нем отображаются данные о количестве и специфике пройденных процедур. Такой бланк выдает терапевт или педиатр, он заполняет его после прохождения пациентом стандартных обследований. Важно понимать, что актуальность данных в карте проверяется при поступлении в санаторий, информация должна быть получена не ранее чем за 2 месяца до отъезда. 

Справка санаторно-курортной карты заполняется врачом на основе данных амбулаторной карты или заверенной из нее выписки, если карта не была взята на прием к специалисту. В справке отображаются следующие данные:

• перенесенные операции, пройденное ранее лечение;
• результаты лабораторных исследований;
• заключения после инструментальных и иных обследований; 
• основные диагнозы, в связи с которыми пациент и был направлен на лечение;
• перенесенные сопутствующие болезни. 

Заболевания кодируются по МКБ-10, поэтому будут ясны сотрудникам оздоровительного учреждения. 

Актуальная информация в санаторно-курортной карте должна содержать данные о результатах лабораторных исследований крови и мочи, результаты ЭКГ, рентгенографии органов грудной клетки, женщинам также потребуется осмотр гинеколога. Дополнительные обследования и заключения могут потребоваться при определенном основном или дополнительном диагнозе. Например, определение уровня глюкозы в крови и осмотр эндокринолога потребуются при сахарном диабете. 

Санаторно-курортная карта для ребенка требуется не только в санаторий, но и в детский оздоровительный лагерь. Для нее используют бланк формы № 076/у-04. Информацию врач может взять из амбулаторной карты. Для справки понадобится наличие прививочного сертификата, данные о проведенной туберкулинодиагностике (проба Манту / диаскинтест и т.д.), рентгенографии легких с 15 лет (если была проведена ближайшие 11 месяцев)   и свежие исследования — анализы на яйца глист и соскоб на энтеробиоз. 

В клинике «Семейный доктор» специалисты помогут оформить санаторно-курортную карту в кратчайшие сроки.