Лечение пневмонии (воспаления легких)

Обычно пневмония начинается остро, с резкого повышения температуры тела. Другие симптомы также развиваются стремительно, к ним относят следующие:

• озноб;
• слабость;
• головная боль;
• боль в мышцах;
• потливость.

Как правило, на 3-5 сутки, иногда раньше, возникает сухой кашель. Впоследствии начинает отходить мокрота, появляется боль в груди (сильнее с пораженной стороны, если речь идет об односторонней пневмонии), одышка. Боль усиливается при глубоком вдохе, иногда отчетливо ощущаются хрипы на вдохе и выдохе.

Но эти признаки проявляются не всегда, их интенсивность и последовательность может варьироваться. Во многом это зависит от причин, конкретного возбудителя болезни, состояния иммунитета, возраста человека.

Существуют и молниеносно протекающие пневмонии, особенно те, что развиваются как осложнение вирусной инфекции. Так, общеизвестный так называемый свиной грипп достаточно часто осложняется пневмонией, поражающей оба легких и приводящей к дыхательной недостаточности довольно быстро.

Диагностика пневмонии осуществляется на основе жалоб пациента, клинической картины, а также обязательных обследований. Сегодня самым надежным, эффективным и точным методом диагностики выступает рентген легких.

Снимок дает возможность определить локализацию патологического процесса, оценить обширность поражения. Выделяют ряд дополнительных методов, которые широко применяются в диагностике. К ним относят:

• микроскопические исследования мокроты – анализ проводится для того, чтобы выяснить возбудитель заболевания, оценить степень тяжести состояния и правильно подобрать препараты;
• клинические анализы крови, мочи – дают информацию о том, какова степень тяжести болезни, одним из важных параметров выступает определение количества лейкоцитов;
• биохимический анализ крови – необходим для оценки состояния внутренних органов и систем, определения рисков осложнений;
• исследование газового состава крови – позволяет оценить наполнение организма кислородом;
• осмотр, прослушивание с помощью фонендоскопа, измерение пульса и пр.

В связи с многообразием видов пневмонии могут потребоваться дополнительные уточняющие методы диагностики. К ним относят следующие:

• компьютерная томография;
• биопсия плевры;
• бронхоскопия;
• посев крови и пр.

Диагностикой и лечением пневмонии занимаются врач-терапевт или пульмонолог. В ряде случаев может потребоваться консультация узкого специалиста: аллерголога-иммунолога, эндокринолога и пр.

Во многих случаях лечение пневмонии осуществляется в стационаре, поскольку необходимо постоянное наблюдение специалиста, а также инъекции препаратов и контроль эффективности с помощью рентгеновского снимка. Однако при средней и легкой степени тяжести состояния может быть решен вопрос о домашнем лечении. Как правило, неосложненные формы заболевания требуют терапии в течение 10-14 дней.

Врач подбирает терапию с учетом возбудителя заболевания, оценки общего состояния пациента, его симптомов. Стоит отметить, что чаще всего врач назначает антибиотики широкого спектра действия, поскольку лабораторная диагностика занимает определенное время, а терять его ни в коем случае нельзя. Схема терапии может быть скорректирована по готовности анализов.

Лечение пневмонии выстраивается с учетом следующих параметров:

• условия развития: больничная, внебольничная, связанная с попаданием жидкостей в легкие (аспирационная);
• объем поражения тканей;
• локализация;
• степень тяжести;
• общее состояние здоровья, наличие/отсутствие сопутствующих патологий, соматических заболеваний;
• выраженность симптомов и субъективная оценка пациента.

В любом случае терапия всегда направлена на устранение очага воспаления. Специалист назначит противовирусные, антибактериальные или противогрибковые средства. Также врач обязательно назначит препараты для симптоматической терапии – купирования болей, жара, облегчения дыхания.

Могут быть задействованы ингаляции лекарственными препаратами (муколитики и пр.), физиотерапевтические методы (магнитотерапия, электрофорез и др.) после нормализации температуры и купирования острого состояния. Дополняет основной курс витаминотерапия, общеукрепляющие средства, которые посоветует специалист.

Важно точно соблюдать рекомендации врача: постельный режим, питье большого количества жидкости, диета на основе легкоусвояемых продуктов, отказ от курения.