Top.Mail.Ru
Клиника "Семейный доктор"
slide

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки – хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, причины которого в образовании дефектов на стенках органов. Заболевания протекают с периодами обострения и ремиссии, часто сочетаются друг с другом. Механизмы возникновения язв при этом также схожи.

Причины и факторы риска

Причиной заболевания является нарушение баланса между агрессивными и защитными механизмами действия на слизистые оболочки. Защитой является слизь, которая продуцируется слизистыми оболочками желудка и двенадцатиперстной кишки. Разрушающим действием обладают соляные, желчные кислоты, которые забрасывают содержимое кишки в желудок. Одним из факторов, усугубляющих состояние и приводящих к формированию язв, является заражение бактерией Хеликобактер пилори.

Генетика играет не последнюю роль – наследственная предрасположенность выявляется минимум у 1/3 всех больных язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

К заболеванию может привести бесконтрольный прием противовоспалительных нестероидных препаратов. Поэтому, если возникает такая необходимость, важно обратиться к врачу, чтобы он назначил в качестве дополнения препараты, защищающие слизистую оболочку.

Способствовать обострению заболевания могут нарушения диеты, курение, прием спиртного, особенно крепкого, а также нарушенный режим сна и бодрствования (в особенности труд в ночную смену).

Симптомы заболеваний

На образование язв могут указывать боли в верхней части живота, которые отдают область груди слева, под лопатку, в поясницу, подреберье (с обеих сторон). Дефекты желудка могут давать о себе знать болью сразу после приема пищи.

Боли ночью, во сне – частый симптом язвы двенадцатиперстной кишки. Это связано с увеличением выработки кислоты в ранние утренние часы.

Тошнота и рвота наблюдаются не у всех пациентов, а другие нарушения пищеварения (запоры, в частности) возникают довольно часто.

Как диагностируется

При первичном обращении к врачу-гастроэнтерологу, врач задаст вопросы относительно симптомов и жалоб. Для подтверждения диагноза потребуется проведение комплексной диагностики. В нее входят следующие методы:

1. гастродуоденоскопия – точный и весьма исчерпывающий способ изучения слизистых оболочек, позволяет обнаружить язвенное поражение, а также оценить размеры, глубину патологии. Одновременно с гастродуоденоскопией может быть взят соскоб слизистой для дальнейшего лабораторного изучения, это позволяет обнаружить бактерию Хеликобактер пилори и правильно подобрать терапию;

2. рентгенография – метод применяется реже, однако он лучше прочих дает возможность отследить нарушение сократительной функции желудка, определить локализацию язв;

3. рН-метрия – определение кислотности желудочного сока, она зачастую повышена при язвенной болезни;

4. лабораторные исследования (изучение кала на скрытую кровь).

Диагностика также включает в себя общеклинические анализы, УЗИ органов брюшной полости, ПЦР-анализ на определение ДНК Хеликобактер пилори в слюне/кале, анализ желудочного сока, эндоскопическую биопсию слизистой по показаниям.

По результатам обследования врач выбирает тактику дальнейших действий и подбирает эффективную терапию для того, чтобы остановить прогрессирование болезни и предупредить тяжелые осложнения.

Особенности лечения

Медикаментозная терапия подразумевает прием противокислотных препаратов, к которым относятся следующие:

  • ингибиторы протонной помпы;
  • Н2-гистаминоблокаторы;
  • холинолитики.

Широко применяются также спазмолитики, особенно при выраженном болевом синдроме. Также врач назначит антациды – лекарственные средства, которые призваны нейтрализовать выработку соляной кислоты.

При обнаружении Хеликобактер пилори целесообразно проведение антибактериальной терапии.

Гастропротекторы необходимы для улучшения процесса рубцевания язвы и ускорения восстановления слизистых оболочек.

Лечебная диета является основой для всех терапевтических мероприятий, без ее соблюдения любые меры будут неэффективными. Питание должно быть дробным, до 6 раз в день. Следует исключить мясные, рыбные бульоны, копчености, жирные и жареные блюда, маринады, газировку, кофе, крепкий чай. Отказаться придется и от кондитерских изделий, свежего белого хлеба, выпечки.

Необходимо отдавать предпочтение молочным, овощным супам, отварному мясу и рыбе, яйцам, киселям, кашам и пр. Соблюдать диету необходимо даже после рубцевания язвы.

Лечение язвы в период обострения

Если обострение язвы желудка не связано с осложнением – прободением, массивным кровотечением и т. д. − допускается лечение вне стационара. В этот период необходимо отказаться от физических нагрузок и ЛФК. Важно перейти на более щадящую диету – стол 1А. Она включает в себя следующие блюда:

  • яйца всмятку;
  • молоко;
  • суфле, приготовленные на пару (из рыбы, творога, нежирной птицы);
  • жидкие молочные каши;
  • слизистые супы из круп;
  • кисели;
  • птица, рыба, запеченные на пару без специй и большого количества соли.

Лечение обострения язвенной болезни желудка предусматривает отказ от хлеба, свежих фруктов и овощей, богатых клетчаткой, сладостей.

Комплексный подход позволяет не только снять острые симптомы, но и разобраться с причиной обострения хронического заболевания. Терапия проходит в два этапа, первый − прием ингибиторов протонной помпы, или ИПП (препаратов, регулирующих кислотность желудочного сока и подавляющих выработку соляной кислоты), а также комбинированная антибактериальная терапия. Если есть противопоказания к ИПП, врач может назначить другие средства. Для антибактериального лечения используются препараты на основе кларитромицина и антибиотики пенициллинового ряда при отсутствии противопоказаний. Первая ступень занимает не более недели.

Второй этап лечения язвы желудка в клинике или амбулаторно необходим тогда, когда эффективность первого под вопросом. Здесь также применяются ИПП, а средства антибактериального лечения заменяют на препараты нитроимидазола и тетрациклина, кроме того, в схему терапии добавляют гастропротекторы. Наиболее востребованными являются средства на основе соединений висмута. Второй этап также занимает 7 или более дней.

Лечение при язве желудка в период обострения может проводиться по иной схеме, если причиной заболевания не выступает инфицирование хеликобактер пилори. В этом случае врач может назначить антациды, ИПП, блокаторы Н2-рецепторов. Кроме того, обострение сопровождается рядом болезненных симптомов, поэтому целесообразна симптоматическая терапия. 

Для того чтобы получить грамотное и эффективное лечение, подробные рекомендации и разъяснения опытного врача-гастроэнтеролога, вы можете обратиться в клинику «Семейный доктор». Наши специалисты успешно занимаются лечением язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: современное оснащение диагностическим оборудованием, глубокие теоретические знания и обширная практика позволяют нам придерживаться самых высоких стандартов оказания медицинской помощи.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму онлайн-записи или обратитесь в регистратуру клиники.
Информация проверена и подтверждена врачом-терапевтом клиники «Семейный доктор»

Стоимость

Стоимость по
прейскуранту,
руб.
Стоимость по
программе
"Близкий круг",
руб.
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 2510 от 1882 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-терапевта к.м.н. первичный 2980 от 2235 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-терапевта к.м.н., первичный 4170 от 3127 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-терапевта д.м.н., профессора, первичный 4440 от 3330 >>
врач-терапевт, пульмонолог, врач функциональной диагностики, ведущий специалист клиники
врач-терапевт, диетолог, ведущий специалист клиники
врач-терапевт, кардиолог, к.м.н., ведущий специалист клиники

Отзывы об услуге

 
Врач: Орленко Татьяна Николаевна
Внимательный и приятный врач. Располагает к себе с первых минут. Дала мне необходимые рекомендации.
> Читать далее
Уважаемая Ирина! Благодарим Вас за отзыв о враче-терапевте Орленко Татьяне Николаевне. Согласны с Вами, что Татьяна Николаевна - профессионал высочайшего класса, добрый и отзывчивый человек. С удовольствием передаем Ваш отзыв Татьяне Николаевне. Желаем крепкого здоровья Вам и Вашим близким!
С уважением, Белоусова Марина Васильевна, медицинский директор корпуса клиники на Озерковской

< Свернуть
Врач: Башева Юлия Наумовна
Шикарный диагност! Замечательный врач! Человек-душа! Хожу только к Юлии Наумовне с 2008 г. И семья уже к ней ходит.
> Читать далее
Уважаемая Елена, добрый день! Благодарим Вас и Вашу семью за положительный отзыв о врачe-терапевте нашей клиники Башевой Юлии Наумовне! Её внимательное отношение к пациентам и накопленный опыт работы позволяют найти подход к каждому пациенту и оказать качественную медицинскую помощь. Ваши слова благодарности обязательно будут переданы Юлии Наумовне! Желаем Вам и Вашим близким крепкого здоровья!
С уважением, Романова Людмила Павловна, менеджер корпуса клиники на Новослободской

< Свернуть
Врач: Орленко Татьяна Николаевна
Были на приеме у Татьяны Николаевны. Грамотный, внимательный врач, которая умеет слышать больного. Очень спокойная, приятный голос - иногда это залог доверия к врачу! На мою дочь потратили целый час! Был проведен полный осмотр, поставлен диагноз и назначено лечение....
> Читать далее Лечение назначено исходя из особенностей пациента (не все переносит и не все в данный момент можно). Рекомендации были даны только по существу, что особо понравилось (Был опыт с платными консультациями, когда после приема нам выписали, по-моему, все анализы, проводимые в клинике, кроме одного-с чем мы обращались:))). Если в дальнейшем нужен будет хороший осмотр, лечение-только к этому врачу! И,надеюсь, ее назначения нам помогут.
Уважаемая Макка, благодарим Вас за отзыв о работе врача-терапевта Орленко Татьяны Николаевны! Для нас очень важно, чтобы пациент получил в нашей клинике профессиональную помощь и был удовлетворен оказанным вниманием и качеством услуг. Татьяна Николаевна обладает обширными медицинскими знаниями, находит подход к каждому пациенту, назначает качественное лечение и дает ценные рекомендации, что способствует быстрому выздоровлению. С удовольствием передаем Татьяне Николаевне Ваш отзыв и желаем Вам крепкого здоровья! Специалисты нашей клиники оказывают медицинскую помощь в соответствии со стандартами качества и безопасности без избыточных назначений. Занимаемся здоровьем по-честному!
С уважением, Белоусова Марина Васильевна, медицинский директор корпуса клиники на Озерковской

< Свернуть
Услуги

Адреса корпусов клиники

наверх