Лечение аденомы простаты (предстательной железы)

С необходимостью лечения аденомы простаты сталкивается множество мужчин, достигших 40-летнего возраста. После 50 лет едва ли не каждый четвертый страдает от доброкачественного заболевания. В первую очередь это связано с естественной возрастной гормональной перестройкой, а именно снижением уровня мужских половых гормонов и увеличением эстрогенов.

Симптомы аденомы трудно назвать специфическими, характерными только для этого заболевания. Многие признаки сопровождают и другие урологические патологии. Важно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

• учащение мочеиспускания, частые позывы, в том числе ложные;
• ночные позывы;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• ослабление струи мочи;
• вынужденное напряжение мышц брюшины для опорожнения;
• недержание мочи;
• боль, рези, жжение в области уретры, мочевого пузыря.

Лечение аденомы начинается с тщательной диагностики. На первичном осмотре врач выслушает жалобы, проведет ректальное исследование простаты, а также направит на комплекс дополнительных диагностических процедур:

• УЗИ предстательной железы, в том числе трансректальное — позволяет точно определить размеры, структуру тканей, отследить состояние уретры и степень влияния на нее доброкачественного образования;
• уродинамические методы обследований (урофлуометрия и др.) — дают картину характеристик потока мочи и позволяют определить характер и выраженность нарушений;
• лабораторные исследования (определение уровня простат-специфического антигена, общие анализы мочи, крови, почечные пробы и пр.) — необходимы для того, чтобы исключить рак, при высоких показателях антигена пациента направляют на биопсию и консультацию к урологу-онкологу, при неудовлетворительных анализах мочи может быть рекомендована консультация нефролога и пр.

Уродинамические методы — неотъемлемая часть комплексного исследования. Они помогают специалисту оценить характер и степень выраженности нарушений, имеют значение в диагностике причин неприятных симптомов. С их помощью врач оценивает функциональное состояние мочеполовой систем.

Лечение аденомы простаты редко требует госпитализации, особенно если пациент обратился к врачу на ранних стадиях заболевания. В этом случае достаточно медикаментозной терапии в амбулаторных условиях. Врач назначит препараты нескольких лекарственных групп:

• гормональные препараты или медикаменты, влияющие на гормональный обмен: позволяют уменьшить размеры простаты;
• лекарства, оказывающие влияние на тонус уретры и простаты: назначаются с целью облегчения процесса опорожнения мочевого пузыря;
• средства растительного происхождения, оказывающие положительное влияние на состояние мочевыводящей системы и пр.

Кроме того, может назначаться симптоматическая терапия: анальгетики, средства, нормализующие сон и пр. Дозы лекарств и режим их приема определяются врачом в индивидуальном порядке: учитывается состояние пациента, клиническая картина и симптомы, особенности течения болезни, возраст и другие факторы.

Лечение аденомы медикаментозно проводится только при отсутствии рисков осложнений, на ранних стадиях (первой, иногда — второй). В остальных случаях применяется хирургическое вмешательство.

Принять решение об оперативном вмешательстве или малотравматичном методе терапии должен врач, основываясь на данных комплексного обследования, выраженности симптомов, жалобах пациента, возможных рисках нарушения оттока мочи и приобретения нефрологической патологии. Сегодня широко применяются несколько видов вмешательств:

Трансуретральная резекция предстательной железы. Эта операция заключается в удалении части тканей с помощью эндоскопического инструмента. Он вводится через уретру, что исключает выполнение разрезов и сокращает восстановительный период.

Простатэктомия (аденэктомия). Это вмешательство подразумевает выполнение разреза и удаления предстательной железы. Оно сравнительно более травматично, требует пребывания в стационаре и строгого соблюдения врачебных рекомендаций на стадии реабилитации.

Безоперационные или малотравматичные методы лечения аденомы простаты:

• Термальные. Эти процедуры предполагают уменьшение патологических тканей высокими температурами, что достигается использованием микроволнового, ультразвукового или радиочастотного воздействия. Трансуретральная термотерапия представляет собой востребованный метод, широко используемый в случаях различной степени сложности.
• Криодеструкция. Метод основан на действии низких температур (жидкого азота).
• Баллонная дилатация уретры. Это — расширение диаметра уретры с помощью введения в нее катетера со специальным баллоном на конце. Он увеличивается в размерах, что позволяет расширить просвет и избавить пациента от болезненных симптомов, снизить риск тяжелых осложнений.
• Эмболизация артерий простаты. Это «закупорка» сосудов, которые снабжают кровью простату. Процедура позволяет уменьшить ткани естественным образом за счет прекращения их питания.
• Стентирование уретры. Расширение просвета достигается с помощью стента.

Последние два метода могут сочетаться друг с другом.

Обратиться за консультацией опытного врача-уролога вы можете в клинику «Семейный доктор». Мы предлагаем пройти полный комплекс необходимых обследований: современное оснащение позволяет получить быстрые и точные результаты. Квалифицированные специалисты клиники окажут необходимую помощь, ответят на интересующие вопросы и дадут подробные рекомендации относительно лечения и профилактики урологического заболевания.