Top.Mail.Ru
Клиника "Семейный доктор"
slide

Лечение цистита

Цистит – медицинский термин, обозначающий воспаление мочевого пузыря. Неприятной особенностью этой болезни является склонность к рецидивированию. Циститом хотя бы раз в жизни болела каждая вторая женщина в мире. Приблизительно у одной из трех женщин разовьется один эпизод цистита к 24 годам.

В большинстве случаев это заболевание возникает при инфекции, вызванной бактериями. Стенка мочевого пузыря становится раздраженной и болезненной. Само заболевание не очень опасно и хорошо поддается терапии. Однако распространение инфекции на почки может привести к грозным осложнениям.

Воспаление мочевого пузыря также может возникнуть как реакция на определенные лекарства, лучевую терапию или как осложнение другого заболевания.

Бактериальный цистит лечится антибиотиками. Лечение цистита других типов зависит от причины.

Заболевание вызывает неприятные ощущения, особенно в острой стадии.

Симптомы цистита

Итак, цистит: клиника, диагностика, лечение. Для лучшего понимания проблемы начнем с ее причин.

Причины цистита

Мочевой пузырь – часть мочевыделительной системы, в которую также входят почки, мочеточники и уретра. Все они играют роль в удалении отходов из организма.

Почки – это пара органов бобовидной формы, расположенных забрюшинно в верхней части живота. Их основная функция – фильтрация и регуляция концентрации веществ в крови. По мочеточникам моча из почек оттекает в мочевой пузырь. В нем моча некоторое время депонируется, пока не возникнет позыв к мочеиспусканию. Через уретру происходит выведение мочи.

Диагностика и лечение цистита во многом зависят от причин его возникновения.

Бактериальный цистит. Инфекции мочевых путей (ИМП) обычно возникают, когда через уретру в мочевполовую систему попадают бактерии. Большинство случаев болезни (70–95%) вызваны кишечной палочкой (E. coli). Малая часть (5–10%) – стафилококками. Иногда выделяются другие энтеробактерии, такие как клебсиеллы.

Цистит у женщин часто возникает после полового контакта. Однако ИМП могут возникнуть даже у тех, кто не ведет половую жизнь. В области женских половых органов часто обитают бактерии, которые могут вызвать болезнь.

Несмотря на то, что бактериальные инфекции являются наиболее распространенной причиной болезни, ряд неинфекционных факторов также может вызвать воспаление мочевого пузыря. 

цистита у женщин

Интерстициальный цистит. Причина этого хронического воспаления мочевого пузыря, также называемого синдромом болезненного мочевого пузыря, не ясна. Большинство случаев встречается у женщин. Это состояние является непростым для диагностики и лечения.

Лекарственный цистит. Некоторые лекарства, например химиотерапевтические препараты, могут вызывать воспаление мочевого пузыря. Расщепленные компоненты лекарства вызывают раздражение и воспаление стенки мочевого пузыря.

Радиационный цистит. Лучевая терапия онкологических заболевний органов малого таза может вызвать воспалительные изменения в тканях мочевого пузыря.

Инородное тело. Длительное использование катетера может повысить вероятность бактериальных инфекций и механического повреждения тканей. Воспалительные осложнения возникнут в обоих этих случаях.

Химический цистит. Развивается при повышенной чувствительности к компонентам пены для ванн, спреев для личной гигиены или спермицидных средств. В мочевом пузыре может возникнуть реакция аллергического типа, вызывающая воспаление.

Цистит, связанный с другими заболеваниями. Иногда воспаление в мочевом пузыре может возникать как осложнение других заболеваний, таких как диабет, камни в почках, аденома простаты или травма спинного мозга.

Симптомы цистита

Если вы подозреваете у себя цистит, проанализируйте симптомы. Признаками цистита могут быть:

  • сильный, постоянный позыв к мочеиспусканию;

  • боль или чувство жжения при мочеиспускании;

  • частое мочеиспускание небольшими порциями;

  • кровь в моче (гематурию);

  • выделение мутной или сильно пахнущей мочи.

  • дискомфорт, чувство давления или боль над лоном.

  • небольшая лихорадка.

У маленьких детей новые эпизоды случайного дневного недержания мочи также могут быть признаком инфекции мочевыводящих путей.

Классификация болезни

Для подбора эффективной терапии нужна систематизация заболевания. Цистит классифицируют по ряду факторов.

По клиническому течению:

  • острый;

  • хронический;

  • интерстициальный.

По вовлеченности мочевого пузыря в патологический процесс:

По причине развития заболевания:

  • инфекционный;

  • аллергический;

  • химический;

  • лучевой, или радиационный.

По типу инфекционного возбудителя:

  • неспецифический, при котором причиной заболевания является

  • собственная условно патогенная микрофлора;

  • специфический, когда выявляется определенный возбудитель (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, туберкулез, кандидоз).

По этому же фактору цистит можно разделить на следующие виды:

  • бактериальный;

  • вирусный;

  • вызванный грибковой инфекцией.

По распространенности и локализации инфекционного процесса цистит бывает:

  • очаговый (шеечный, тригонит);

  • тотальный или распространенный.

Лечение цистита

Теперь, когда мы разобрались с причинами и симптомами цистита, поговорим о его диагностике и лечении.

Диагностика цистита

Диагностикой и лечением заболеваний мочеполовой системы занимается врач-уролог. Поскольку цистит имеет довольно специфические клинические проявления, врач зачастую может поставить диагноз еще на этапе осмотра и сбора жалоб.

В анализе мочи при цистите всегда определяется большое количество лейкоцитов и бактерий, могут присутствовать клетки крови и эпителий. Бактериоскопия позволяет визуально (с помощью микроскопа) определить наличие инфекционного возбудителя.

Более информативен посев мочи с определением бактериальной культуры и тестом на чувствительность к антибиотикам. Недостатком этого метода является длительность его выполнения, поэтому при клинически подтвержденном диагнозе начинают лечение, не дожидаясь результатов посева.

Лечение

Этиотропная терапия. Лечебная тактика при остром цистите заключается в назначении антибактериальной терапии, рекомендуются покой, обильное питье, тепло на низ живота, из рациона исключаются острые и экстрактивные блюда. Длительность лечения врач подбирает индивидуально с учетом анамнеза и факторов риска рецидивирования и хронизации инфекции. Более длительный курс антибиотиков обычно требуется при:

  • остром цистите у мужчин;

  • цистите у женщин старше 65 лет;

  • сохранении клинической симптоматики более 7 дней;

  • беременности;

  • сахарном диабете и других нарушениях обмена веществ;

  • использовании спермицидов.

Кроме антибиотиков, положительное влияние на течение болезни имеют уроантисептики. Эти препараты, выводятся через мочевыводящие пути в неизмененном виде, оказывая антисептический эффект.

Симптоматическая терапия. Болевые ощущения можно снять с помощью нестероидных противовоспалительных средств, которые обладают противовоспалительным и анальгезирующим действием (например, солпадеин, диклофенак). Из спазмолитиков применяются но-шпа, баралгин, цистенал, платифиллин и др.

Лечение хронического цистита более сложное и длительное. Терапия заключается в более длительном приеме антибиотиков, устранении причины хронического инфекционно-воспалительного процесса. Особенно большое значение следует уделять соблюдению мер профилактики повторных эпизодов.

Осложнения

При своевременной терапии соответствующими лекарствами инфекция мочевого пузыря редко приводит к осложнениям. Но если ее не лечить, могут последовать серьезные последствия.

Почечная инфекция. Невылеченная инфекция мочевого пузыря может привести к инфекции почек – пиелонефриту. Это состояние грозит необратимым повреждением почек и почечной недостаточностью.  

Гематурия. При цистите в моче могут присутствовать клетки крови. Зачастую их можно увидеть только под микроскопом. Микроскопическая гематурия обычно проходит после лечения. Реже встречается макрогематурия, при которой кровь в моче можно увидеть невооруженным глазом. При типичном бактериальном цистите она отмечается редко, и более характерна, для воспаления, возникшего после химио- или лучевой терапии рака.

Профилактика

Основные меры, которые выделяют врачи для профилактики рецидивирующего течения заболевания:

  1. Пейте много жидкости, лучше – воды. Особенно это важно во время лучевой или химиотерапии.

  2. Часто мочитесь. Если вы чувствуете позывы к мочеиспусканию, не откладывайте посещение туалета.

  3. После дефекации подтирайтесь спереди назад. Это предотвращает распространение бактерий из анальной области во влагалище и уретру.

  4. Принимайте душ, а не ванну. Если вы склонны к инфекциям, прием душа вместо ванны может помочь предотвратить их. Аккуратно промывайте кожу вокруг половых органов. Делайте это ежедневно, но не используйте жесткое мыло и не мойте слишком энергично. Нежная кожа в этой области может раздражаться.

  5. После полового контакта как можно скорее опорожняйте мочевой пузырь. Выпейте полный стакан воды, чтобы смыть бактерии.

  6. Избегайте использования дезодорантов и средств гигиены в области половых органов. Эти продукты могут раздражать уретру и мочевой пузырь.

  7. Клюквенный сок или таблетки, содержащие проантоцианидин, часто рекомендуются, чтобы снизить риск рецидивирующих инфекций мочевого пузыря.

Продукты из клюквы обычно считаются безопасными для здоровых людей без каких-либо заболеваний. Однако, если вы принимаете кроворазжижающие препараты (варфарин), употребление клюквенного сока может повысить риск кровотечения.

Существует также профилактика рецидивов болезни с помощью антибиотиков. Она используется только тогда, когда не помогла коррекция образа жизни, т.е. поведенческая терапия, а также неантибактериальная противорецидивная терапия.

С учетом истории заболевания, планов на беременность и частоты обострений врач на приеме индивидуально подберет одну из существующих схем.

Популярные вопросы

Бывает ли цистит у мужчин?

Бывает, но гораздо реже. Цистит у женщин диагностиуют гораздо чаще, чем у мужчин. Примерно в соотношении 3:1, что обусловлено:

  • анатомо-физиологическими особенностями мочеполовой системы женщин (короткая и широкая уретра, близость половых путей и прямой кишки);

  • гинекологическими заболеваниями;

  • изменениями гормонального фона во время беременности, при приеме гормональных контрацептивов и в постклимактерическом периоде. 

Причины этого заболевания у мужчин могут быть обусловлены воспалительными процессами в предстательной железе, семенных пузырьках, придатках яичка и уретре. Вторичный цистит у мужчин часто возникает при стриктуре уретры и опухолевых заболеванях предстательной железы.

Как избежать цистита после полового акта?

Посткоитальный цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря после полового акта) один из самых распространенных вариантов возникновения заболевания. Существуют несколько правил, которые помогут вернуть удовольствие от половой жизни:

  • подмываться до и после полового акта;

  • обсудить тему гигиены с половым партнером;

  • опорожнять пузырь после полового акта;

  • не совмещать разные виды половых актов;

  • по возможности сократить длительность и интенсивность полового акта.

Я заболела циститом во время беременности, что делать?

Инфекция мочевых путей – частое осложнение беременности. Острый цистит развивается у 1–2% беременных. Запускать инфекцию мочевого пузыря в этот период женщине не стоит: при возникновении пиелонефрита риск развития острого повреждения почек выше, чем у небеременных. Это состояние может угрожать жизни. При возникновении симптомов цистита следует обратиться к урологу.

Преимущества лечения цистита в клинике «Семейный доктор»

Лечением цистита в клинике «Семейный доктор» занимаются врачи-урологи высокой квалификации. У нас есть все необходимое для точной и быстрой диагностики заболеваний мочевыводящей системы и широкие возможности для современных методов лечения. Своим пациентам мы предлагаем высокий сервис, соответствующий международным стандартам медицинской помощи, удобное время для записи к специалисту.

Наша клиника помогает пациентам уже 29 лет, в Москве открыты 5 корпусов. Врачи-урологи ведут прием в корпусах на Новослободской, Усачева, Озерковской и Бауманской.

Нам важна профессиональная ответственность и надежность. Урологи в клинике «Семейный доктор» регулярно проходят курсы повышения квалификации, имеют ученые степени и научные публикации. Перед тем, как записаться к врачу, вы можете прочитать информацию о его опыте и уровне образования.

Будем рады помочь с 8:00 до 21:00 в будни и с 9:00 до 20:00 по выходным.

Записаться на консультацию к врачу-урологу вы можете по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, через форму онлайн-записи и в регистратуре клиники.

Список литературы

  1. Клинические рекомендации ЕАУ по инфекциям мочевых путей, 2023 г.

  2. Комяков Б.К. Урология. М., 2012.

  3. Инфекция мочевых путей при беременности: клинические рекомендации / Российское общество акушеров-гинекологов; Общероссийская общественная организация «Российское общество урологов». М., 2024.

Информация проверена и подтверждена врачом-урологом клиники «Семейный доктор»

Стоимость

Стоимость по
прейскуранту,
руб.
Стоимость по
программе
"Близкий круг",
руб.
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-уролога, первичный 2840 от 2130 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-уролога, повторный 2840 от 2130 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-уролога, первичный 3750 от 2812 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-уролога, повторный 3750 от 2812 >>

Отзывы об услуге

 
Врач: Лукьянова Юлия Владимировна
Очень грамотный врач и специалист.
> Читать далее
Уважаемый Дмитрий, благодарим Вас за отзыв о работе врача-уролога Лукьяновой Юлии Владимировны. Мы рады, что Вы делитесь личным опытом и отмечаете профессиональные действия Юлии Владимировны. Специалисты нашей клиники обладают высокой квалификацией и всегда готовы оказать своевременную поддержку Вашему здоровью и качеству жизни. Желаем Вам и Вашим близким крепкого здоровья!
С уважением, Романова Людмила Павловна, менеджер корпуса клиники на Новослободской

< Свернуть
Врач: Колотовкин Сергей Александрович
Видно, что доктор опытный. У меня наследственные проблемы с почками, знаю, к чему это может привести, если запустить. Но доктор вселяет уверенность, хорошо всё объясняет.  Провел обследование, назначил анализы, подробно рассказал, как будет проходить...
> Читать далее лечение. Так что верю, что всё будет хорошо
Виктор, спасибо Вам за важную для нас обратную связь! Сергей Александрович Колотовкин - опытный врач-уролог, который может наладить доверительные отношения с пациентом, точно диагностировать проблему и назначить действенное лечение. Уверены, что Ваше взаимодействие с доктором Колотовкиным будет эффективным для Вашего здоровья и качества жизни. Занимаемся здоровьем профессионально!
С уважением, Гладышева Юлия Андреевна, менеджер корпуса клиники на Бауманской

< Свернуть
Врач: Лукьянова Юлия Владимировна
Очень хороший врач, подошла системно к моей проблеме, об’яснила подробно, нашла причину. Жаль, что не живу в Москве постоянно, а то продолжила бы лечение у нее.
> Читать далее
Уважаемая Алла Витальевна, благодарим Вас за положительный отзыв о работе врача-уролога нашей клиники Лукьяновой Юлии Владимировны!  Мы рады, что Вы отмечаете положительный результат лечения, достигнутый благодаря профессиональному вниманию доктора и Вашему эффективному взаимодействию с ней. Врачи нашей клиники оказывают медицинскую помощь в соответствии с современными стандартами качества и безопасности, что способствует эффективному поддержанию здоровья. Желаем Вам и Вашим близким крепкого здоровья и благополучия!
С уважением, Романова Людмила Павловна, менеджер корпуса клиники на Новослободской

< Свернуть
Услуги

Адреса корпусов клиники

наверх