Клиника "Семейный доктор"
slide

Лечение пиелонефрита

Пиелонефрит представляет собой воспаление почек в результате размножения в их тканях патогенных микроорганизмов. Выделяют несколько механизмов заражения, а также разные формы заболевания. Лечение пиелонефрита должно быть назначено с обязательным учетом факторов, спровоцировавших болезнь.

К факторам риска относят особое строение женской мочеполовой системы. Именно благодаря ему заболевание встречается в 3 раза чаще у представительниц прекрасного пола. Впрочем, увеличение размеров простаты у мужчин также может повлечь за собой воспаление почек. К другим вероятным причинам, общим для обоих полов, относят:

  • врожденные аномалии строения почек, мочевыводящей системы;
  • снижение защитных сил организма в результате борьбы с тяжелой инфекцией, перенесенным хирургическим вмешательством и пр.;
  • переохлаждение;
  • мочекаменная болезнь;
  • кисты, стриктуры, опухоли;
  • эндокринные патологии (в особенности сахарный диабет);
  • травмы органов брюшной полости, позвоночника.

Особого внимания заслуживает пиелонефрит беременных. Он связан с возросшей нагрузкой на выделительную систему, а также механическим сдавливанием органов увеличивающейся маткой. Это обязывает врача тщательно контролировать работу почек беременной пациентки.

Механизм инфицирования

Лечение пиелонефрита в клинике Семейный доктор

Размножение патогенных микроорганизмов зачастую начинается в результате застоя мочи или их заброса в ткани. Восходящий путь заражения заключается в том, что распространение патогенных микроорганизмов начинается с мочевого пузыря. Заброс или везикулоуретральный рефлюкс заключается в том, что часть выделенной мочи возвращается в лоханки почек. Это связано с затруднением оттока через мочеточники. Это чаще наблюдается у маленьких пациентов.

Существенно реже наблюдаются другие механизмы «транспортировки» микроорганизмов в ткани почек. Однако и они имеют место быть: осложниться пиелонефритом могут другие инфекционно-воспалительные заболевания.

Основным инфекционным агентом выступает кишечная палочка. Также болезнь нередко провоцируется стафилококками, клебсиеллой, энтерококками, грибками и пр.

Проявления болезни

Симптомы пиелонефрита зависят от формы, стадии заболевания, возраста и некоторых особенностей и состояния больного. Течение болезни у женщин отличается болью в пояснице, резким подъемом температуры (при острых формах), выраженными признаками интоксикации (озноб, головная боль, тошнота, потливость), изменением цвета и запаха мочи, появлением в ней включений кровянистого, слизистого или гнойного характера. Лечение пиелонефрита в этом случае чаще всего стационарное.

Хроническая форма отличается умеренной симптоматикой. Боли в пояснице терпимы, появляется отечность после ночного сна, затруднения выделения мочи.

У мужчин чаще наблюдается хроническая форма болезни, а симптомы имеют стертую форму. Могут наблюдаться слабость и утомляемость, общее ухудшение самочувствия, нарушение мочеиспускания, умеренные боли в пояснице, отеки лица и конечностей по утрам. Острая форма протекает приблизительно с теми же симптомами, что и у женщин.

Резкое ухудшение состояния и появление крови в моче и сильной боли может быть связано с движением конкрементов, в этом случае важно как можно скорее получить медицинскую помощь.

Формы заболевания

Лечение пиелонефрита начинается с определения формы: хронический или острый. Второй также подразделяется на серозную и гнойно-деструктивную формы. Во втором случае очень велик риск серьезных осложнений, поэтому необходимо обратиться к врачу при появлении даже слабых симптомов и не доводить болезнь до тяжелых последствий.

Различают первичную и вторичную формы. Первичная заключается в формировании воспаления почек с нормальным анатомическим строением, вторичная обусловлена нарушением функций оттока или наличием анатомического препятствия к нормальному току мочи.

Выделяют также одно- или двухсторонний пиелонефрит в зависимости от того, поражена одна или обе почки.

Как проводится диагностика

Лечением пиелонефрита занимается врач-нефролог. Однако диагностика заболевания не представляет трудностей, и в ряде случаев помощь может оказать специалист общего профиля (терапевт, педиатр). Осмотр начинается со сбора анамнеза, определения жалоб и основных симптомов: врач задаст вопросы о частоте мочеиспускания, цвете и запахе мочи, температуре тела, общем самочувствии.

Осмотр заключается в так называемом простукивании. Для того, чтобы поставить точный диагноз, потребуется лабораторная диагностика: клинический и анализ мочи по Нечипоренко, пробы по Зимницкому, бактериологические посевы для определения микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам. Лабораторная оценка состава крови также потребуется для определения уровня лейкоцитов, СОЭ и других изменений, косвенно указывающих на воспалительный процесс.

Широко применяется УЗИ органов брюшной полости и почек, мочевого пузыря. В некоторых случаях целесообразно использовать урографию, КТ и др.

Особенности лечения

Лечение пиелонефрита подразумевает антибактериальную терапию. Как правило, назначаются препараты широкого спектра действия, способные уничтожить распространенные микроорганизмы. Если по результатам бактериологического посева возникнет необходимость в применении других средств, врач обязательно внесет коррективы в схему лечения. При отсутствии острых симптомов может быть целесообразным дождаться результатов комплексного обследования.

Однако важно помнить о том, что адекватная терапия возможна только при условии нормального оттока мочи. В тяжелых случаях может потребоваться катетеризация или хирургическое вмешательство.

Хронические формы заболевания могут потребовать достаточно длительных мер. Важнейшим условием выздоровления является обеспечение большого объема мочи, поэтому врач обязательно порекомендует выпивать достаточное количество жидкости (для взрослого не менее 2 л в сутки). При плохом самочувствии следует соблюдать постельный режим, обеспечить нормальный отдых и полноценное питание.

Комплексный подход к лечению пиелонефрита предполагает использование дополнительных методов: от фитотерапии до применения физиотерапевтических процедур. По окончании лечения обязательно проводится контроль состояния почек, лабораторные анализы необходимо сдать повторно.

Для того, чтобы записаться к врачу-урологу, вы можете обратиться в клинику «Семейный доктор». Мы предлагаем полный комплекс услуг диагностики и лечения пиелонефрита, гарантируем персональный подход к каждому пациенту и каждой истории болезни.

Записаться к опытному специалисту на прием вы можете по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

Стоимость
стоимость, руб.
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-уролога, первичный 2090
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-уролога, повторный 2090
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-уролога, первичный 2750
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-уролога, повторный 2750
наверх