Прием детского уролога

Детский уролог занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний верхних и нижних отделов мочевыделительной системы у детей. Он разбирается в широком круге проблем — от психофизиологических до генетических. Врач обследует как мальчиков, так и девочек.

В зоне ответственности уролога воспалительные заболевания и аномалии развития. В сферу компетенции этого специалиста входят:

• цистит;

• инфекции мочевыводящих путей;

• варикоцеле;

• гидроцеле (водянка яичка);

• крипторхизм;

• грыжа семенного канатика, паховая или пахово-мошоночная;

• перекрут гидатиды яичка;

• фимоз;

• синехии;

• баланопостит и др.

У мальчиков уретра с возрастом увеличивается от 5–6 до 14–20 см в длину. В период полового созревания происходит ускорение процесса. У девочек мочеиспускательный канал короче и шире (1–2 см), из-за чего у них чаще встречаются воспалительные заболевания мочевого пузыря — циститы и пиелонефриты.

Что касается крайней плоти у мальчиков, то до 12 лет головка полового члена может оставаться неоткрытой. Если нет нарушений мочеиспускания, рубцовых изменений на крайней плоти и ее излишка, воспалительных процессов, то есть имеет место физиологический фимоз, делать ничего не нужно.

Этот процесс индивидуален: у некоторых новорожденных мальчиков головка уже открыта, у половины детей свободно обнажается к 3–5 годам, но закрытая головка до подросткового периода тоже норма. Попытки насильно обнажить головку полового члена, например, для гигиенических процедур могут привести к микронадрывам с последующим рубцеванием ткани.

Еще одна особенность органов мочеполовой системы у детей — очень тонкая, нежная и легкоранимая слизистая оболочка уретры.

До 5 лет ночное недержание мочи (энурез) считается нормой.

Обратиться к детскому врачу-урологу следует в таких случаях, как:

• изменения со стороны мочеиспускания: изменение цвета (например, примесь крови), прозрачности и запаха мочи, учащенное или прерывистое мочеиспускание, недержание мочи, боль, резь и/или жжение в процессе;

• жалобы на неполное опорожнение мочевого пузыря;

• боли внизу живота, в паху, промежности, половых органах, области почек;

• асимметрия мошонки;

• покраснение в области полового члена;

• отек яичка.

Направить к детскому урологу, урологу-андрологу или хирургу может педиатр.

Чтобы не пропустить урологическую патологию, родителям рекомендуется во время купания мальчика обратить внимание на расположение яичек в мошонке: если они поднимаются по ходу пахового канала и не сразу опускаются, это первый признак крипторхизма.

Если говорить про частоту мочеиспускания, то норме соответствует посещение туалета по-маленькому от 2 до 10 раз за день. Когда ребенок просится писать чаще, причиной может быть большой объем выпитой жидкости (в него также входят супы, арбуз), а не заболевание. Также к появлению такого «симптома» нередко приводит стресс. Например, малыш боится, что захочет писать в дороге, и старается перед поездкой сходить в туалет несколько раз.

Есть ряд заболеваний, несвоевременная диагностика которых может привести к экстренной госпитализации в хирургический стационар. Поэтому не стоит откладывать посещение специалиста. На первом приеме важно озвучить врачу тревожащие симптомы, рассказать, когда они появились и с чем, по вашему мнению, могут быть связаны, какие препараты ребенок принимает на постоянной основе или принимал до появления симптомов.

После сбора жалоб и анамнеза врач проводит осмотр наружных половых органов. Девочек осматривают на гинекологическом кресле. Уролог также выполняет пальпацию (прощупывание) живота, проверяет симптом Пастернацкого путем легкого поколачивания в области нижней трети грудной клетки, в проекции почек.

Для постановки точного диагноза назначают следующие анализы и обследования:

• общий и биохимический анализы мочи, крови;

• мазки из уретры на микрофлору;

• УЗИ органов брюшной полости, малого таза, мошонки;

• урофлоуметрию.

Дополнительно может быть назначена рентгенография, видеоцистоскопия и др.

Некоторые заболевания поддаются амбулаторному лечению, которое проводят в домашних условиях. На основании результатов анализов врач разработает схему терапии и пропишет препараты для приема внутрь или наружного применения. В арсенал методов лечения урологических заболеваний входят и физиотерапевтические процедуры.

Аномалии развития органов детской мочеполовой системы корректируют хирургическим путем. Сегодня есть возможность проведения малоинвазивных вмешательств под наркозом или местной анестезией. Операции проводят в любом возрасте.

В многопрофильном Детском корпусе клиники «Семейный доктор» хорошо развито в том числе направление детской урологии. Мы используем современные методы диагностики и лечения урологических заболеваний. Наши специалисты смогут найти подход к маленькому пациенту так, чтобы прием прошел без слез и капризов.

График работы клиники позволяет легко найти в своем расписании время для посещения врача, прохождения обследований и сдачи анализов.

Запишитесь на прием к детскому врачу-урологу по единому телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, или через форму онлайн-записи

С какого возраста детям нужно посещать уролога?

Чего нельзя делать перед визитом к детскому урологу?

Стоит ли сдать какие-то анализы перед посещением специалиста?