Гастроскопия под наркозом

Обычно ЭГДС проводят под местной анестезией: на корень языка распыляют анестетик, который снижает чувствительность при введении гастроскопа.

Но у некоторых людей рвотный рефлекс такой мощный, что местной анестезии не хватает. Кроме того, некоторые пациенты испытывают сильный страх перед процедурой. Бывают и другие проблемы:

• воспаление пищевода, из-за чего введение эндоскопа может быть болезненным;

• нарушения глотания;

• болезни с нарушением дыхания, которые могут обостриться на фоне стресса;

• неврологические и психические нарушения;

• необходимость в манипуляциях, травмирующих ткани – удалении полипа и пр.;

• аллергия на местные анестетики.

В этих случаях показана так называемая «гастроскопия под наркозом».

«Наркоз?! Но это же опасно!»

Это не тот наркоз, что используют во время хирургических операций. Это просто глубокая седация – медикаментозный сон, в который погружают путем введения седативных препаратов.

В рамках хирургического наркоза тоже проводят седацию. Но седация там нужна длительная и очень глубокая; она требует высоких доз седативных и может угнетать дыхание и работу сердца. Вдобавок кроме седативных используют и другие препараты: анальгетики, в том числе наркотические; средства для снижения мышечного тонуса и пр. Эти особенности наркоза создают некоторые риски для здоровья, и приводят к длительному некомфортному пробуждению.

Но при эндоскопии полноценный наркоз не нужен. Достаточно седации, причем не настолько глубокой, чтобы вызвать проблемы с дыханием и кровообращением. Препараты используют в безопасных дозах, поэтому такая седация хорошо переносится. Человек просто засыпает, ничего не чувствует, а через полчаса легко просыпается.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к ЭГДС – состояние после инфаркта и инсульта, тяжелая сердечная и дыхательная недостаточность, тяжелые аритмии, обострение бронхиальной астмы, выраженные нарушения свертываемости крови, травмы и ожоги пищевода.

Относительные противопоказания – любые острые инфекционные заболевания, бронхиальная астма, аритмии, судорожный синдром, эпилепсия, а также беременность.

Седация тоже имеет противопоказания, которые частично совпадают с таковыми у ЭГДС:

• аллергия или индивидуальная непереносимость седативных препаратов;

• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;

• тяжелые черепно-мозговые травмы в анамнезе, особенно недавние;

• выраженная дыхательная недостаточность;

• тяжелые неврологические патологии (эпилепсия, опухоли мозга);

• беременность;

• возраст до 3-х лет.

Чтобы получить направление на ЭГДС, сначала нужно прийти на прием к врачу‑гастроэнтерологу или терапевту. Он проведет осмотр, соберет анамнез, и при необходимости назначит гастроскопию. Если вы постоянно принимаете какие-нибудь лекарства, и если у вас есть аллергии – обязательно скажите об этом на приеме.

Еще вам нужно будет заранее встретиться с врачом-анестезиологом. Он также соберет анамнез, и, если будут подозрения на противопоказания, назначит обследование – например, ЭКГ.

За 5 дней до исследования нужно отменить антикоагулянты, согласовав это с назначившим их врачом.

За 3 дня нельзя делать рентген ЖКТ с контрастными веществами.

За 2 дня нужно исключить жирные, жареные и острые блюда, бобовые и крупы, алкоголь, газировки, напитки с пищевыми красителями.

За 12 часов нельзя есть, т.к. и ЭГДС, и седацию проводят только на пустой желудок. Если процедура назначена на вторую половину дня, допускается легкий завтрак за 8 часов до исследования.

За 3 часа нужно перестать пить жидкости, курить и жевать жевательную резинку.

Пациенту устанавливают роторасширитель и укладывают на левый бок на кушетку. Врач-анестезиолог делает внутривенную инъекцию седативного препарата. Когда пациент заснет, врач-эндоскопист вводит гастроскоп в ротовую полость, далее в пищевод, желудок и 12-перстную кишку. Осмотр занимает порядка 10-20 минут. Все это время анестезиолог находится рядом и отслеживает состояние пациента. Потом эндоскопист извлекает гастроскоп, анализирует полученные данные и пишет заключение. Через 30-40 минут после инъекции пациент просыпается.

После ЭГДС полчаса нельзя есть и пить. После манипуляций, травмирующих слизистую (например, удаления полипов) в течение пары дней не стоит есть горячую, грубую, острую пищу и употреблять алкоголь.

После седации иногда может подташнивать, болеть голова, может понизиться артериальное давление. Но побочные эффекты встречаются редко и быстро проходят. Обычно пациент два-три часа проводит под наблюдением врача в дневном стационаре, а потом идет домой.

Поскольку седация может замедлить скорость реакции, в этот день нельзя управлять автомобилем или выполнять другие действия, требующие быстрого реагирования.

Специалисты клиники «Семейный доктор» имеют богатый практический опыт проведения диагностических и лечебных манипуляций. Современное оснащение отделений клиники эндоскопами ведущих производителей и щадящие современные седативные препараты – залог эффективности и безопасности процедуры. Наши врачи-эндоскописты проведут точную диагностику, выполнят все необходимые лечебные манипуляции и поставят точный диагноз.

Гастроскопию под седацией делают в корпусе на Усачева (м. «Спортивная»). Проводится она только по назначению врача. Вы можете прийти с направлением другой клиники, или же получить направление, посетив нашего гастроэнтеролога либо колопроктолога. Мы разработали удобный график работы клиники – вы можете пройти необходимые процедуры в любое удобное время, в том числе в выходные, праздничные дни. Индивидуальный подход, внимание к каждому пациенту, вежливый персонал – стандарты оказания качественных медицинских услуг, которых мы строго придерживаемся.

Записаться на консультацию к врачу, узнать подробности проведения обследования и цену гастроскопии под наркозом вы можете, позвонив в наш единый контакт-центр +7 (495) 775 75 66 и в регистратуре клиники.

Безопасно ли делать гастроскопию под наркозом?

Сколько длится процедура гастроскопии во сне?