Удаление инородных тел из полостей носа

Сначала врач определяет точное положение инородного тела, проводя переднюю и заднюю риноскопию. Обращает внимание на отёчность и покраснение участка слизистой ткани с одной стороны носа, наличие чужеродного агента. При необходимости проводит эндоскопию и назначает другие методы исследования: КТ, МРТ, рентгенографию.

Уточнив нахождение объекта, доктор подбирает метод его извлечения.

Выдувание. Врач прижимает крыло носа к носовой перегородке со здоровой стороны и просит пациента отсморкаться. Иногда это помогает избавиться от округлых предметов небольшого размера с гладкой поверхностью, которые недавно попали в организм человека.

С помощью специальных захватов: крючков, петель, щипцов. За время существования медицины было придумано множество приспособлений для извлечения инородных тел.

Эндоскопический метод – современный. Используется гибкий эндоскоп и мини-инструменты, которыми врач может проводить манипуляции с застрявшим предметом: раздробить, удалить его, промыть полость дезинфицирующим раствором.

Хирургический приходится использовать в том случае, когда другие методы неэффективны. Например, если инородное тело «приросло» к слизистой носа или проникло в придаточные пазухи. Или органическое вещество полуразложилось так, что вымыть его или удалить частями, не вскрывая полость, невозможно.

Под контролем прямой риноскопии врач-отоларинголог захватывает инородное тело, находящееся в носовых ходах, крючком, петлёй или щипцами в зависимости от размеров и формы и удаляет его. Предварительно слизистые оболочки обрабатываются растворами анестетика и сосудосуживающего средства для облегчения процедуры.

Если предмет находится глубоко в полости носа или проник в околоносовую пазуху, то используют эндоскопические методы. Манипуляция проводится с анестезией или под наркозом. Врач с помощью гибкого зонда с видеокамерой и подсветкой проникает в труднодоступное место, внимательно осматривает инородное тело, принимает решение: извлекать целиком или по частям, после дробления. После удаления слизистые обрабатываются антисептиком.

Инородные тела попадают в полость носа двумя путями: естественным и ятрогенным.

Таблица 1. Попадание инородных тел

Редкие случаи:

• Во время купания или питья воды из водоёмов в носу могут оказаться пиявки.
  

• При рвоте в носовую полость могут попасть кусочек непереваренной пищи из желудка.

• Инородным телом становятся: костный отломок, кусок дерева, пластика, стекла при травме носа.

Таблица № 2. Виды инородных тел

Иногда для диагностики имеет значение рентгенконтрастность попавших внутрь веществ. Чем более контрастно инородное тело, тем лучше оно визуализируется и тем проще будет врачу извлечь его. Лучше всего видны на снимках металлические предметы, стекло, рентгенпозитивный пластик.

Характерна триада симптомов:

1. затруднение носового дыхания;
2. односторонняя ринорея;
3. боль.

Сразу после касания предмета слизистой начинается рефлекторное чихание, появляется обильное слизистое отделяемое, слезотечение с одной стороны. Если инородное тело маленькое, начальные симптомы быстро исчезают и больше не беспокоят. В других случаях слизистая значительно травмируется, раздражается. Появляется постоянный дискомфорт, выделения могут принимать гнойный характер, быть с прожилками крови.

Иногда боль иррадиирует в щёку, лоб, зубы, глотку.

Осложнения:

• выраженное нарушение дыхания;
• воспаление в месте внедрения;
• изъязвление слизистой оболочки;
• полипозные разрастания;
• некроз носового хряща;
• нарушение органа зрения: дакриоцистит, конъюнктивит;
• гнойный риносинуит;
• остеомиелит с перфорацией стенки носа.

После процедуры врач должен убедиться, что удалил инородное тело целиком. Он осматривает слизистые оболочки и принимает решение о необходимости проведения лечения. В лёгких случаях после удаления проводится орошение полости носа раствором антисептиков. При развитии воспалительной реакции могут понадобиться местные антисептики и даже антибактериальные средства.

Иногда планируется повторный визит, чтобы убедиться в полном выздоровлении пациента.

Противопоказаний к проведению вмешательства нет. Инородное тело должно быть удалено. Врач оценивает риски и использует подходящий метод извлечения.

Наша клиника отметила 28 лет с момента открытия. Сегодня опытные врачи-отоларингологи принимают в пяти филиалах, расположенных в Москве. Врач быстро уточняет расположение инородного предмета и удаляет его самым удобным и безопасным способом прямо во время приёма. Сделать это нужно как можно быстрее, чтобы избежать развития осложнений.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму онлайн-записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Можно ли удалить инородное тело самостоятельно?

Что будет, если вовремя не удалить горошину или фасоль из носа?

Сколько стоит удаление инородного тела из носа?

Как попадает инородное тело в пазухи носа?

Что такое ринолит?