Лечение диареи у детей

Детская диарея бывает физиологической, которую можно считать нормой, и патологической, вызванной заболеваниями и негативными факторами окружающей среды. Для каждой из этих групп характерны свои причины появления недуга.

Причины физиологической диареи

Физиологической называют диарею, которая возникает по естественным причинам, не вредит здоровью ребенка и не требует лечения. При таком поносе общее самочувствие малыша остается нормальным, не возникают другие симптомы недомогания.

Самая распространенная и естественная причина жидкого стула у ребенка — юный возраст. Новорожденные дети опорожняют кишечник до восьми раз в день, а их каловые массы часто имеют несформированный кашеобразный вид. Такая консистенция стула связана с тем, что иммунная и пищеварительная система малыша еще не сформировались окончательно.

Кроме того, возникновение поноса у грудничков может быть связано с прорезыванием зубов. В этой ситуации стул становится жидким в результате повышенного слюноотделения и стресса, возникающего из-за воспаления и боли в деснах.

Другой фактор, способный вызвать диарею — нарушение питания. Эта причина провоцирует проблемы со стулом как у грудничков, так и у детей старшего возраста. Несварение может возникнуть при введении прикорма, смене рациона, а также употреблении сладкой, острой, жирной и жареной пищи, особенно в больших количествах. В большинстве случаев понос при нарушениях питания длится не более суток.

Третья причина, приводящая к поносу — стресс. Острая реакция на внешние факторы может вызвать множество неприятных физиологических реакций, в том числе проблемы со стулом. Как только эмоциональное состояние ребенка будет нормализовано, диарея пройдет.

Причины патологической диареи

Самая распространенная причина диареи у ребенка — острая кишечная инфекция. Эти состояния возникают резко и протекают в острой форме, сопровождаясь тошнотой и рвотой, повышенным газообразованием, болезненными ощущениями в области живота.

Острые кишечные инфекции делятся на три группы:

• вирусные инфекции, возникающие при заражении энтеровирусами или ротавирусами;

• бактериальные инфекции: сальмонеллез, эшерихиоз, дизентерия, холера;

• протозойные инфекции, связанные с заражением лямблиями или амебами.

Другая распространенная причина детской диареи — пищевая аллергия. Непереносимость тех или иных продуктов может спровоцировать несварение, при котором в жидком стуле будут наблюдаться фрагменты непереваренной пищи и слизистое содержимое. Первые симптомы аллергической реакции на продукты — затруднение дыхания, покраснение кожи, сыпь. Диарея возникает лишь через несколько часов после попадания аллергена в организм.

Также диарея может быть связана с отравлением. Оно бывает пищевым, вызванным употреблением испорченных продуктов, или бытовым, связанным с воздействием различных химических веществ — косметики, лекарств, средств для мытья посуды и многого другого. Отравление провоцирует несварение как у взрослых, так и у детей.

Третий фактор, способный привести к несварению — хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, чаще всего возникающие у детей младшего или среднего школьного возраста. К болезням пищеварительных органов, которые вызывают проблемы со стулом у детей, относят следующее:

• целиакия;
• дисахаридазная недостаточность;
• холецистит;
• панкреатит;
• гепатит;
• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит.

Диарея при болезнях желудочно-кишечного тракта длится на протяжении нескольких недель, чередуя стадии обострения и ремиссии. Понос может сопровождаться болью в животе, приступами тошноты и рвоты, выделением крови вместе с калом.

Неочевидная причина, вызывающая диарею у детей — острый аппендицит. Воспаление аппендикса у малышей во многом напоминает типичные симптомы отравления: ребенок чувствует тошноту и боль в области живота, отказывается есть, также его может однократно вырвать. Опорожнение кишечника происходит часто, а стул становится жидким, без посторонних примесей. При наблюдении таких симптомов лучше обратиться к врачу.

Еще одним фактором появления патологической диареи может стать прием антибиотиков. Понос — побочный эффект антибактериальной терапии, который особенно часто возникает у маленьких детей из-за не до конца сформировавшейся кишечной микрофлоры. Каловые массы под воздействием лекарственных средств приобретают пенистую консистенцию, зеленоватый цвет и резкий запах. Кишечник может опорожняться до 15 раз в сутки.

Большинство случаев диареи у новорожденных и грудничков относится к физиологическим. Чаще всего понос возникает из-за неполного развития пищеварительной системы, также жидкий стул может быть связан с прорезыванием зубов, привыканием к прикорму, избыточным употреблением жидкости. Если кишечник опорожняется не чаще 8 раз в сутки и не наблюдаются другие симптомы недуга, беспокоиться не следует.

Патологическая диарея у новорожденного или годовалого ребенка может быть связана с наследственными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, пищевой аллергией. Реже всего возникает понос, вызванный инфекциями или лечением антибиотиками.

Дети старше 12 месяцев активно двигаются и изучают окружающий мир. Прикосновение к предметам, которые трогали больные люди, и последующее облизывание пальцев приводят к инфекционным заболеваниям кишечника. У малышей постарше диарея может возникать при злоупотреблении вредной пищей, сильных стрессовых состояниях.

Дети школьного возраста чаще всего сталкиваются с диареей на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Этот симптом особенно часто появляется у тех, кто нарушает предписания врача и не соблюдает лечебную диету.

Если у ребенка возникает понос, нужно обратиться к педиатру. Врач побеседует с вами и ребенком, чтобы собрать подробный анамнез, и проведет осмотр.

Далее назначаются диагностические процедуры:

• общий и биохимический анализы крови помогают узнать, насколько силен воспалительный процесс, а также оценить степень обезвоживания;

• бактериологический посев и ПЦР кала позволяют обнаружить патогенные микроорганизмы, вызвавшие инфекционную диарею;

• копрограмма демонстрирует состав каловых масс: наличие или отсутствие крови, слизи, непереваренных частиц пищи;

• рентгенография органов брюшной полости с контрастом дает возможность изучить состояние стенок пищеварительных органов: желудка, кишечника;

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости помогает обнаружить хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, воспалительные процессы и неотложные состояния, требующие срочного хирургического вмешательства.

При патологической диарее может потребоваться консультация профильного специалиста: гастроэнтеролога, аллерголога, хирурга.

Лечение диареи у ребенка напрямую зависит от причины ее возникновения.

При инфекционных патологиях назначают энтеросорбенты, которые всасывают продукты распада патогенной микрофлоры, а также пробиотики и пребиотики, восстанавливающие баланс кишечной микрофлоры. Также полезны симптоматические средства, останавливающие рвоту и понос. При бактериальной диарее у детей рекомендуется применять антибиотики.

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта лечат комплексно. Основой выступает медикаментозная терапия. Подбор лекарственных препаратов зависит от диагноза, возраста, общего состояния организма. Также важно скорректировать диету, образ жизни. В некоторых случаях может потребоваться вмешательство хирурга — например, при неспецифическом язвенном колите, остром панкреатите, болезни Крона. Острый аппендицит также лечится хирургическим путем.

Главная часть лечения при любом виде диареи — регидратационная терапия. Ребенок должен употреблять достаточное количество жидкости, чтобы не наступило обезвоживание. Можно пить чистую или слегка подсоленную воду, несладкий компот, рисовый отвар, овощной бульон, некрепкий чай. От сладких и газированных напитков лучше отказаться.

После каждого опорожнения нужно выпивать не менее 50 мл жидкости, но лучше больше. Если недуг протекает в тяжелой форме, а ребенок не может пить самостоятельно, жидкость вводят внутривенно посредством капельницы с физраствором.

Также большое значение имеет диетотерапия. Пища должна быть легкой, но питательной — это позволит снизить нагрузку на пищеварительную систему и в то же время обеспечит организм всеми необходимыми питательными веществами. Есть нужно часто, небольшими порциями, тщательно пережевывая каждый кусочек. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта и аллергических реакциях на какие-либо продукты нужно составлять диетический рацион с учетом этих состояний.

Чтобы предотвратить появление диареи у ребенка, нужно постараться избегать заболеваний, которые способны вызвать расстройство пищеварения. Тщательно мойте овощи и фрукты, поите ребенка только очищенной водой, не давайте ему продукты, не прошедшие термическую обработку.

Также важно приучать ребенка мыть руки и не тянуть пальцы или посторонние предметы в рот. Если малыш совсем маленький и не понимает, что так поступать нельзя, почаще проводите влажную уборку и дезинфицируйте все поверхности, с которыми он может контактировать.

Для профилактики диареи из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта нужно регулярно проходить обследования у гастроэнтеролога. Врач вовремя обнаружит недуг, назначит лечение и скорректирует рацион ребенка, чтобы не вызвать ухудшение состояния.

Главное осложнение диареи — обезвоживание. Частое опорожнение кишечника приводит к вымыванию полезных веществ и потере жидкости, которая вызывает сгущение крови и нарушает водно-солевой баланс. Обезвоживание негативно сказывается на работе всех систем организма. Тяжелые формы состояния вызывают нарушения дыхания и сердечного ритма, головокружение, слабость, галлюцинации и потерю сознания. Нехватка влаги вредит здоровью ребенка и угрожает его жизни.

Другое возможное осложнение поноса — интенсивное кровотечение. Этот симптом наблюдается исключительно при патологической диарее и возникает редко.

Чтобы не столкнуться с осложнениями, понос нужно лечить своевременно. Если у ребенка началась диарея, необходимо обратиться к врачу, чтобы диагностировать причину появления состояния и предпринять меры по его устранению.

Можно ли лечить диарею у ребенка народными средствами?

Какие препараты используют при лечении диареи у детей?

Какую диету нужно соблюдать при диарее?

При диарее ребенка нужно кормить легкой, но питательной пищей. Младенцам рекомендуется употреблять рис, яблочное пюре, бананы, тосты и сухарики. Детям постарше можно есть протертые каши, слизистые супы, тушеные овощи. После завершения острой стадии можно ввести в рацион кисломолочные продукты и нежирное мясо. Если диарея вызвана заболеваниями желудочно-кишечного тракта или аллергической реакцией на те или иные продукты, диету нужно скорректировать с учетом этих состояний.

Главная рекомендация при поносе — употребление достаточного количества жидкости. Ребенок должен выпивать не менее 50 мл после каждого опорожнения кишечника. В качестве напитков могут выступать чистая или соленая вода, слабый чай, овощной бульон, рисовый отвар. Употреблять сладкие и газированные напитки нельзя.

Обратитесь к педиатрам и детским гастроэнтерологам клиники «Семейный доктор», если наблюдаете диарею у своего ребенка. Высокая квалификация и богатый опыт наших специалистов позволяют нам рекомендовать эффективные схемы лечения поноса у детей. Специалисты быстро выявят причину заболевания, назначат лекарства, которые точно не навредят детскому организму, скорректируют диету.

Чтобы записаться на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму онлайн-записи или обратитесь в регистратуру клиники.

• Ивашкин В. Т., Лапина Т. Л. Гастроэнтерология. Национальное руководство. Краткое издание // Москва, ГЭОТАР-Медиа. — 2018.

• Шелыгин Ю. А., Алексеенко С. А., Ачкасов Е. Е. , Ачкасов С. И. Клинические рекомендации. Колопроктология // Москва, ГЭОТАР-Медиа. — 2020.

• Баранов, А. А. Педиатрия. Национальное руководство. Краткое издание // Москва, ГЭОТАР-Медиа. — 2015.