Лечение псориаза

Псориаз — неинфекционное заболевание аутоиммунной природы. Основные факторы, которые могут спровоцировать патологию, — наследственность, лекарства, перенесённые инфекционные заболевания и стресс.

На тяжесть заболевания могут повлиять такие факторы, как:

• снижение защитных сил после инфекций, операций, травм;

• раздражение кожи тесной или недышащей одеждой, химическими веществами, высокой температурой, влагой и пр.;

• вредные привычки;

• инфекционные заболевания кожи;

• прием некоторых лекарственных средств (например, бета-блокаторов, гормонов и др.);

• психоэмоциональные потрясения.

Аутоиммунные механизмы запускают хроническое воспаление в очагах. Впоследствии при прогрессировании недуга в патологический процесс вовлекаются суставы.

Определить псориаз можно по нескольким симптомам. Признаки заболевания варьируются в зависимости от особенностей здоровья. Общий симптом — появление воспаленных участков кожи. Они покрываются белесоватыми или серебристыми чешуйками. Очаги могут зудеть и вызывать сильный дискомфорт.

Иногда псориаз проявляется небольшими каплевидными высыпаниями на туловище, конечностях. В других случаях патологические участки принимают вид более крупных пятен, сливающихся друг с другом.

Оценивают и состояние ногтей. Они могут становиться бугристыми и шероховатыми, утолщаться и покрываться пятнами.

Псориаз чаще поражает кожу головы, нижнюю часть спины, сгибы локтей и коленей, половые органы.

Симптомы псориаза могут трансформироваться, проходить и появляться вновь, поскольку болезнь протекает с периодическими обострениями и эпизодами ремиссии. При обострении проявления недуга становятся сильнее, а в состоянии ремиссии — почти полностью проходят.

Диагностика псориаза предполагает определение вида болезни. От этого зависит тактика лечения. В основе классификации — такие критерии, как характер высыпаний, локализация, степень тяжести проявлений.

Врачи выделяют две большие группы: пустулезный и непустулезный псориаз.

В первую группу входят такие виды, как:

• генерализованный пустулезный псориаз, или болезнь Цумбуша;

• пальмоплантарный (ладонно-подошвенный).

Пустулезный псориаз протекает с образованием пустул — пузырьков с гнойным содержимым.

Непустулезный псориаз представлен двумя подвидами:

• обыкновенный (вульгарный, простой) — это наиболее часто встречающаяся форма заболевания, при которой образуются бляшки с чешуйками;

• эритродермический (псориатическая эритродермия) — тяжелая форма болезни, при которой поверхность кожи поражена почти полностью, сопровождается нарушением состава крови и лимфы.

Прием дерматолога — первый шаг в диагностике псориаза. Специалист соберет анамнез, осмотрит кожные покровы, оценивая характер, распространенность и локализацию высыпаний, расположение патологических участков и особенности бляшек.

Специалист задаст вопросы о давности появления симптомов, наследственной предрасположенности, предшествующих обострению заболеваниях. Следует рассказать врачу о недавнем стрессе или травме, так как это провоцирующие факторы.

Также может потребоваться дифференциальная диагностика, поскольку в некоторых случаях псориаз напоминает другие дерматологические заболевания. Лечение себорейного дерматита, протекающего с похожими симптомами, предполагает иной подход. Иногда подтвердить псориаз позволяет биопсия пораженного участка.

Дополнительно могут быть назначены лабораторные исследования крови, что позволят оценить общее состояние здоровья, исключить/подтвердить осложнения, например, поражение суставов.

С помощью комплексной диагностики не только обнаруживают заболевание, но и определяют его вид, форму, стадию. Это дает возможность подобрать наиболее эффективную схему терапии.

Лечение псориаза направлено на решение нескольких задач: ослабление симптомов, улучшение качества жизни больного, обеспечение стойкой ремиссии. Так как это хроническое заболевание, избавиться от него навсегда невозможно. Однако при правильном подходе к терапии можно добиться устойчивого уменьшения проявлений.

Комплексная терапия предполагает комбинацию следующих методов:

• наружное использование смягчающих, противовоспалительных и иных лекарственных средств в форме лосьонов, мазей, кремов, которые могут содержать нафталан, цинк и другие компоненты;

• применение препаратов системного действия: гормональных, иммуномодулирующих и др.;

• физиотерапия: фототерапия и фотохимиотерапия;

• пересмотр образа жизни, соблюдение общего режима и др.

Современные физиотерапевтические технологии позволяют достичь впечатляющих результатов: ослабить проявления псориаза, привести к стойкой и длительной ремиссии. При этом фотолечение действует только на пораженные участки кожи и имеет минимум ограничений и противопоказаний.

Диетотерапия строго индивидуальна. У небольшого числа пациентов коррекция питания может положительно повлиять на течение болезни.

Предотвратить псориаз невозможно. Это аутоиммунная патология, поэтому специфических мер профилактики нет. Однако пациенту под силу избежать обострений. Важно придерживаться следующих рекомендаций:

• носить свободную одежду из натуральных дышащих тканей;

• увлажнять кожу с помощью эмолентов, применять косметические продукты для чувствительной кожи;

• обеспечить профилактику стресса, исключить психоэмоциональные нагрузки.

Среди триггеров, которые могут привести к обострению, — стресс, травмы кожи, применение некоторых лекарственных средств.

Лечение необходимо, поскольку псориаз без лечения может захватывать все большие участки кожи. Одна из наиболее серьезных форм болезни - псориатический артрит. Это воспаление суставов, которое может сопровождаться их деформацией, болью. Заболевание существенно снижает качество жизни и ограничивает подвижность человека.

У пациентов с псориазом выше риск развития сердечно-сосудистых патологий, включая ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертензию. Воспалительные процессы могут приводить к развитию атеросклероза и прочих сосудистых нарушений.

Псориаз — фактор риска развития метаболического синдрома, сопровождающегося ожирением, сахарным диабетом II типа, гиперлипидемией (высоким уровнем «плохого» холестерина).

Влияние псориаза на психологическое состояние человека также велико: повышается вероятность развития расстройств настроения, тревожных расстройств. На фоне заболевания отмечают повышенную тревожность, низкую самооценку, трудности с коммуникацией.

Можно ли избавиться от псориаза раз и навсегда?

Что нужно исключить из рациона при псориазе?

Обращаясь в клинику «Семейный доктор», вы получите качественную помощь квалифицированных врачей. Составление схемы лечения обязательно предваряет точная диагностика. Врач проведет осмотр, в том числе с помощью дерматоскопа, назначит лабораторные анализы, определит тип кожи и пр. Прежде чем выбрать метод лечения, специалист убедится в отсутствии противопоказаний к ним.

К услугам пациентов служба поддержки, онлайн-запись и личный кабинет. Запишитесь к дерматологу по номеру контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через форму онлайн-записи или обратитесь в регистратуру клиники лично.

• Баткаев Э. А., Чистякова И. А., Шахова А. С., Чемурлиева М. Н. Рациональная терапия псориаза // Доктор.Ру. — 2012. — № 4 (72). — С. 56–60.

• Адильгереева М. И. Аспекты возникновения псориаза // Ученый XXI века. — 2022. — № 8 (89). — С. 11–15.

• Харьков Е. И., Прохоренков В. И., Ширяева Ю. А. Способ лечения псориаза // Сибирское медицинское обозрение. — 2009.