Фотодерматиты. Аллергия на солнце

Если после короткого пребывания на солнце ваша кожа напоминает цветом вареного рака, чешется и покрывается сыпью, то это не обычный солнечный ожог, а фотодерматит.

Под этим термином объединяют очень разные патологии кожи, которые отличаются по механизмам развития и симптомам. Но у них есть общие особенности:

• появление после солнечного (точнее, ультрафиолетового) облучения;
• фотосенсибилизация – т.е. повышенная чувствительность к солнцу – объясняется тем, что в коже или на её поверхности присутствуют вещества – фотосенсибилизаторы (ВФ), способные поглощать фотоны света и переходить в активное состояние.

 

Причины

В народе фотодерматиты называют «аллергией на солнце», но не все они имеют аллергическую природу. Если фотосенсибилизаторы перешли в активное состояние, дальше возможны два сценария. 

1. Образуются свободные радикалы, которые напрямую повреждают клетки кожи, запуская воспаление. 
2. ВФ связываются с белками кожи, и иммунные клетки начинают воспринимать эти новые соединения, как антигены. Запускается аллергическая реакция, иммунная система повреждает клетки кожи, в конечном итоге тоже развивается воспаление.
   

Фотосенсибилизаторы бывают эндогенные и экзогенные. Первые вырабатываются внутри организма, вторые поступают извне. К эндогенным, например, относится пигмент порфирин, который входит в состав гемоглобина. При порфирии – наследственном заболевании с повышенным уровнем порфирина – одним из основных симптомов становится фотодерматит, вернее, его хроническая форма – фотодерматоз. Эндогенные ВФ могут также образовываться при некоторых гиповитаминозах, патологиях печени, почек, нервной и эндокринной систем.

Экзогенных фотосенсибилизаторов очень много, с ними можно столкнуться в самых неожиданных местах. Например, причиной фотодерматита могут стать:

• средства бытовой химии;

• парфюмерия, декоративная и уходовая косметика, особенно с натуральными эфирными маслами;

• лекарства – противомикробные препараты (сульфаниламиды, тетрациклины), оральные контрацептивы с эстрогенами, нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен) и пр.;

• растения – листья борщевиков, инжира и дудника лекарственного, кожура цитрусовых, корнеплоды моркови и т.д.

 

Симптомы

При некоторых фотодерматитах первые симптомы могут развиться всего за несколько минут, но чаще они появляются через несколько часов или через 1–2 дня после нахождения на солнце. Кожа воспаляется, становится красной и отечной. Возникают высыпания в виде красных пятен, пузырьков, волдырей; чувство жжения; сильный зуд, который заставляет расчесывать кожу, занося в ранки инфекцию. Возможны повышение температуры, тошнота, нервозность.

Чаще всего страдают светлокожие люди, особенно дети и беременные женщины. Обычно поражаются лицо, шея, руки и другие открытые участки тела. Но при аллергической реакции симптомы могут распространяться и на закрытые от солнца зоны.

Если защитить кожу от УФ-облучения, симптомы обычно проходят в срок от нескольких дней до пары недель. После окончания воспаления часто развивается шелушение, после некоторых фотодерматитов остаются пигментные пятна или сосудистые звездочки, на месте пузырей формируются рубцы.

Иногда после многочисленных коротких выходов на солнце происходит адаптация: к середине-концу лета симптомы ослабевают, а через несколько лет исчезают совсем. Но чаще при повторных облучениях фотодерматит усиливается или становится хроническим.

 

Профилактика

Рекомендуется:

• носить летом закрытую одежду и головной убор;

• не находиться на солнце в пик его активности, с 11 до 16 часов;

• перед выходом на солнце не пользоваться парфюмерией и косметикой;

• применять солнцезащитные кремы с SPF 50 и более, нейтрализующие и УФА, и УФВ-излучение (но имейте в виду, что в состав таких кремов тоже могут входить ВФ!);

• не делать летом химические пилинги, лазерные шлифовки и другие травмирующие процедуры, которые повышают чувствительность кожи;

• внимательно читать список побочных эффектов в инструкциях ко всем лекарственным средствам.

 

Лечение

Лечение может быть очень разным, потому что оно зависит от вида и тяжести фотодерматита. В самых легких случаях бывает достаточно просто защитить кожу от солнца и подождать неделю-другую. В более тяжелых ситуациях нужны противоаллергические препараты, глюкокортикоиды в виде мазей и таблеток, антисептики и т.д. В самых тяжелых – препараты-иммуносупрессоры, подавляющие активность иммунной системы.

Неспециалисту не под силу выявить причину фотодерматита. Да, возможно, проблема в новых духах – а возможно, это лишь совпадение, и на самом деле причина в патологии внутренних органов. И, конечно, неспециалист не может правильно подобрать лечение, особенно при тяжелых формах. Поэтому если ваша кожа неадекватно реагирует на солнце, обращайтесь к нашим врачам-дерматологам. В зависимости от показаний они назначат вам обследование (различные анализы крови, аллергопробы, УЗИ печени и почек и т.д.), выявят причину проблем и грамотно подберут терапию.

Не запускайте ситуацию, приходите к врачу!