Лечение эритропении

Как мы уже говорили выше, эритроциты переносят гемоглобин. Этот белок отвечает за поступление кислорода к тканям. Если уровень эритроцитов меньше нормы, ткани испытывают кислородное голодание.

Симптомы эритропении могут зависеть от тяжести состояния, скорости снижения уровня красных кровяных телец и гемоглобина. Так, при остром течении симптомы усугубляются за считаные часы. Если речь идет о хроническом патологическом процессе, организм постепенно адаптируется к изменениям и отвечает стертой симптоматикой.

Анемия, которая развивается при эритропении, проявляется следующими симптомами:

• усталость, упадок сил;
• чувство разбитости;
• снижение толерантности к привычной физической активности;
• уменьшение мышечной массы;
• учащенное сердцебиение;
• головные боли;
• головокружение;
• шум в ушах;
• потемнение в глазах;
• предобморочные состояния или обмороки;
• снижение либидо;
• бледность кожи и слизистых оболочек;
• тусклость волос, ломкость ногтей.

Наблюдается вторичный иммунодефицит, что сопровождается частыми эпизодами простудных заболеваний. Могут развиваться грибковые инфекции, такие как стоматит, вагинальный кандидоз. Полученные повреждения могут хуже заживать, образуются нагноения. Имеющийся кариес быстро прогрессирует.

В полости рта, прямой кишке могут появляться дефекты слизистой оболочки. В уголках рта нередко образуются так называемые заеды. Возможны повторяющиеся носовые кровотечения, синяки даже при малейшем воздействии на кожу и мягкие ткани.

Есть несколько причин развития эритропении:

• Дефицит железа, фолиевой кислоты или витамина В12. Эти вещества нужны костному мозгу для производства красных кровяных телец. Их недостаток может быть связан как со спецификой питания, так и с нарушением всасывания из пищи при болезнях кишечника.

• Недостаток гормона эритропоэтина. Он продуцируется почками и стимулирует выработку эритроцитов. Патология может возникнуть на фоне нарушения работы почек.
  

• Недостаток белка из-за особенностей рациона, недоедания, ограничений в питании.
  

• Интоксикации: например, отравление солями тяжелых металлов.
  

• Тяжелые инфекционные заболевания: туберкулез, лихорадка Эбола, малярия.
  

• Системные заболевания, такие как сахарный диабет, гипотиреоз.
  

• Аутоиммунные патологии – заболевания, при которых иммунитет атакует собственные клетки, клетки костного мозга или сами эритроциты. Сюда относят аутоиммунную гемолитическую анемию.
  

• Генетические заболевания.
  

• Хронические внутренние и наружные кровотечения.
  

• Заболевания костного мозга и рак крови (лейкоз, лейкемия).

Кроме перечисленных причин, у женщин эритропению могут вызывать и физиологические процессы, такие как менструация и беременность. В первом случае уровень эритроцитов физиологически снижается из-за потери крови и самостоятельно восстанавливается.

При беременности эритропения может быть обусловлена высокой потребностью в фолиевой кислоте и железе, а также токсикозом.

От характера нарушений зависит, какой специалист будет заниматься лечением эритропении. Например, при снижении уровня эритроцитов вследствие травмы пациентом занимается врач-травматолог. Если причина кроется в сахарном диабете, целесообразно обратиться к эндокринологу. Люди с анемией проходят лечение у врача-гематолога.

Оценка выраженности эритропении имеет решающее значение в разработке схемы терапии. Врач может назначить следующие исследования:

• Общий анализ крови. Снижение уровня эритроцитов часто сопровождается снижением уровня гемоглобина. В зависимости от особенностей заболевания может наблюдаться лейкопения, тромбоцитопения.

• Анализ на уровень билирубина, витамина В12 и другие лабораторные исследования.
  

• Биопсию, исследование костного мозга – при подозрении на онкологическую патологию.
  

• УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию грудной клетки, гастроскопию, гистероскопию и другие методы визуализации.

Получив точную информацию о болезни, врач разработает оптимальную схему лечения.

Если эритропения связана с перенесенной травмой, важно остановить кровотечение. Для этого накладывают давящую повязку, а при артериальном кровотечении – жгут. При переломе поврежденную конечность фиксируют с помощью шины. Любые сильные кровотечения требуют вызова скорой.

Консервативное лечение назначают с учетом причины развития эритропении и имеющихся признаков. Переломы требуют иммобилизации, наложения гипса. В случае с желудочным, легочным, маточным кровотечением может быть показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение направлено на коррекцию сокращения объема жидкости, снижения натрия (гиповолемии) с помощью капельниц со специальными растворами и вливания нативной плазмы. Анемию, вызванную кровотечением, корректируют путем переливания эритроцитарной массы.

Если эритропения была вызвана гиповитаминозом, связанным с особенностями питания, врач назначит диету и витамины. Также проводится лечение, направленное на основную причину, если снижение эритроцитов вызвано нарушением всасывания витаминов и железа.

При железодефицитной анемии, спровоцированной кровотечениями, назначают препараты железа. При легких формах может быть показан прием железа в виде таблеток или капель. В тяжелых случаях проводят инфузионную терапию.

Если речь идет о гемолитической анемии, переливают эритроцитарную массу, а также дополняют лечение глюкокортикоидами, железосвязывающими средствами.

Онкологические заболевания требуют создания особых условий для пациента, проведения химиотерапии, гемотрансфузионного лечения и облучения лимфатических узлов.

При наличии дефектов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (язв, эрозий) необходима терапия, направленная на восстановление ее целостности, без чего не удается достичь устойчивого восстановления уровня гемоглобина и эритроцитов.

В клинике «Семейный доктор» прием ведут квалифицированные гематологи с большим опытом работы. У нас вы также можете получить помощь врачей других специальностей: кардиолога, невролога, эндокринолога, иммунолога, гастроэнтеролога, гинеколога.

Клиника располагает широкими диагностическими возможностями, благодаря чему пациенты быстро получают точную информацию о состоянии своего здоровья. Запишитесь на консультацию к гематологу по единому номеру контакт-центра по телефону +7 (495) 775 75 66 или через форму онлайн-записи на сайте.

Чем опасно понижение уровня эритроцитов?

При эритропении кровь переносит меньше кислорода. Развившаяся в результате гипоксия может негативно повлиять на функции органов и систем. Особенно сильно от кислородного голодания страдает сердце. При острой эритропении, которая развивается на фоне кровотечения, под угрозой может оказаться жизнь человека.

Какие факторы чаще всего приводят к развитию эритропении?

К основным причинам относят нехватку питательных веществ, в частности железа, хронические заболевания, эндокринные патологии, аутоиммунные нарушения, генетические патологии, хронические кровотечения.