Полная диагностика зрения

С профилактической целью нужно посещать окулиста ежегодно. Если же выявлены признаки какого-нибудь заболевания, визиты к доктору должны проходить раз в полгода, каждые три месяца или по назначению врача.

Регулярный мониторинг органа зрения необходим, если:

• в анамнезе есть воспаление или травма глаза;
• имеется отягощённая офтальмологическая наследственность;
• беспокоит ухудшение зрения вдаль или при чтении
• пациент проходит длительный курс гормональной терапии;
• исполнилось 45 лет и больше – в связи с риском развития глаукомы, катаракты, пресбиопии, заболеваний сетчатки;
• женщина забеременела, так как беременность и роды повышают нагрузку на зрительную систему;
• имеются сахарный диабет, патология сосудов, сердца – нарушения кровоснабжения глаза может привести к снижению зрения и даже слепоте;
• используются контактные линзы, так как они регулярно травмируют роговицу – а даже микротравмы способны вызвать нежелательные реакции, вплоть до слепоты;
• планируется проведение оперативного вмешательства.

Часто люди записываются на полную диагностику зрения, когда появляются проблемы. Да, это надо сделать, но сам подход в корне неверный. Офтальмология – одна из немногих наук с ярко выраженной профилактической направленностью. Врач-офтальмолог может распознать заболевание на ранней стадии развития, когда ещё не появилось ни одного тревожащего симптома. Например, очень медленно развивается глаукома. На ранней стадии можно поправить дело глазными каплями, в активной стадии – нужно делать операцию, а если опоздать с лечением – человек теряет зрение.

Сегодня дети и взрослые используют компьютеры, планшеты, смартфоны на работе и дома. Некоторые смотрят в экран монитора весь рабочий день, дети и подростки увлекаются компьютерными играми. Свечение экрана в темноте, мелькание картинок – всё это утомляет зрение. Глаза вынуждены адаптироваться, в результате постепенно развиваются серьёзные проблемы, которые нужно своевременно заметить и устранить.

Таблица № 1. Рекомендуемые сроки проведения проверки зрения

Полную диагностику зрения назначает и осуществляет врач-офтальмолог.

Количество исследований зависит от жалоб, возраста и хронических заболеваний человека. Пациент тратит от 15 минут до полутора часов и получает полный отчёт о здоровье своего зрительного анализатора. Есть несколько популярных диагностических процедур, которые проводятся последовательно.

Контроль остроты зрения

Остроту зрения проверяет врач-офтальмолог с помощью таблицы Сивцева. Это тот самый плакат с буквами разного размера, который висит в каждом глазном кабинете. На верхней строке поместились всего две крупные буквы, на последующих шрифт становится всё меньше. При отличном зрении пациент видит все буквы, а при плохом иногда не может разобрать даже верхние.

Для детей, которые ещё не выучили названия букв, используют таблицу Орловой. Буквы в ней заменены понятными силуэтами, поэтому обследование глаз этим методом можно провести даже малышам.

Проверку остроты зрения осуществляют с расстояния пяти метров. Сейчас вместо бумажных плакатов зачастую используют проекцию изображения на экран, а расстояние от экрана может быть меньшим, благодаря пропорциональному уменьшению размеров таблицы.

Оценка полей зрения (периметрия глаза)

Поле зрения – это всё пространство, которое человек видит, зафиксировав взгляд в одной точке и держа голову неподвижно. Исследование помогает в диагностике глаукомы, патологий зрительного нерва, сетчатки.

Измерение расстояния между зрачками

Раньше проводили с помощью обычной линейки. Теперь для этого есть специальный измерительный прибор. Точность измерений важна для правильной центровки линз очков.

Рефрактометрия

Рефракция – преломление лучей света оболочкой роговицы, передней камерой, хрусталиком и стекловидным телом. При нормальном зрении луч фокусируется на сетчатке.

Рефрактометрия позволяет выявить:

• астигматизм,
• гиперопию,
• миопию.

Исследование проводят на обычном глазу и с использованием корректирующих линз.

Офтальмометрия

Определение радиуса кривизны роговицы с помощью специального прибора офтальмометра или кератометра. Он позволяет выявить:

• кератоконус и кератоглобус;
• астигматизм;
• начальную степень проявления осложнений при ношении контактных линз.

Проверка работы зрачка

Используя направленный луч света, врач оценивает способность зрачка  менять диаметр (сужаться и расширяться).

Определение внутриглазного давления

Глаукома — одно из наиболее тяжелых заболеваний, которое при отсутствии ранней диагностики и адекватного лечения приводит к необратимому снижению зрения и является наиболее частой причиной необратимой слепоты во всем мире. В настоящее время уровень внутриглазного давления (ВГД)  является основной мишенью для диагностики и воздействия при лечении глаукомы. В свою очередь, величина ВГД тесно взаимосвязана с биомеханическими свойствами корнеосклеральной оболочки глаза. Установлено, что по мере прогрессирования глаукомного поражения глаза, корнеосклеральная оболочка меняет свои свойства. Измеряется ВГД пневмотонометрами разной модификации или по Маклакову, специальными грузиками, после проведения анестезии глазной поверхности.

Внутриглазное давление – то, под которым находятся внутренние ткани глазного яблока. Если оно в норме, кровоснабжение и обмен глаза не нарушены. Понижение и повышение свидетельствуют о патологии, её причину нужно выяснить. В крупных офтальмологических центрах крайне редко используют эластотонометр или тонометр Маклакова. Диагностика проводится с помощью современных автоматизированных приборов: офтальмотонометров и офтальмотомографов. Офтальмодинамометр помогает оценить состояние гемодинамики глазного яблока.

• Выспаться.
• Постараться не использовать макияж.
• В течение трёх суток не употреблять алкоголь.
• В течение двух недель не пользоваться жёсткими линзами, если их носите.
• На прием прийти в очках, без контактных линз. Контактные линзы снимаются за 5-6 часов до осмотра.
• Если есть, взять результаты предыдущих исследований, рецепты на очки или линзы, выписанные ранее.

Уточните у врача-офтальмолога заранее, планируется ли расширять зрачок каплями. Если да, то не добирайтесь в клинику на собственном автомобиле, не планируйте работу с мелкими деталями, компьютером. При ярком солнце позаботьтесь о солнцезащитных очках.

Пройти полное обследование зрения вы можете в одном из пяти корпусов нашей клиники, расположенных в Москве. Опытные врачи-офтальмологи проведут обследование качественно и быстро. После осмотра врач подробно объяснит состояние органа зрения, ответит на все ваши вопросы, назначит профилактические мероприятия по улучшению зрения, при необходимости назначит лечение и время повторного осмотра.

Можно ли снять макияж непосредственно перед проведением обследования?

Как проводится диагностика заболеваний глаз грудному ребёнку?

На какое время дня лучше планировать диагностику?

Когда после осмотра можно надеть контактные линзы?

Какие капли капать при усталости глаз после работы с компьютером?

Действительно ли помогают глазам компьютерные очки?