Лечение кератита

По глубине распространения кератит классифицируют на поверхностный и глубокий. Поверхностный затрагивает только внешние слои роговицы, поэтому лучше поддается лечению. Глубокий кератит опаснее — он поражает роговицу сильнее, может приводить к рубцеванию тканей и ухудшению зрения.

По причине возникновения выделяют несколько типов кератита:

• механический — вызван травмой, повреждением роговицы в результате хирургического вмешательства, недостаточно деликатным извлечением линз;

• химический — развивается в результате воздействия бытовых средств, косметики, реагентов;

• инфекционный — следствие грибкового, вирусного или бактериального поражения роговой оболочки;

• аллергический — связан с воздействием аллергенов: пыли, пыльцы, шерсти и перхоти животных;

• термический — возникает из-за высоких температур;

• фотокератит — развивается при ожоге роговицы из-за интенсивного ультрафиолетового излучения.

Также выделяют нейрогенный кератит — болезнь, при которой вследствие воспаления тройничного нерва повреждается роговица. Эта форма встречается редко, и точные причины на данный момент до конца не изучены.

Кератит часто возникает при микротравмах глаза. Вы можете поцарапать роговую оболочку, когда вставляете или извлекаете линзу, а также веткой, ногтем. Роговицу могут повредить попавшие в глаз инородное тело, скраб и другие абразивные косметические средства, пыль или песок.

Вторая распространенная причина болезни — ношение контактных линз. Если вы не снимаете линзы подолгу и не уделяете должного внимания их очищению, на поверхности начинают размножаться патогенные микроорганизмы. Из-за инфицированной линзы в глазу может возникнуть воспаление.

К другим факторам развития кератоза относят патологии иммунной и эндокринной систем, несбалансированное питание, синдром сухого глаза. Все эти состояния повышают вероятность инфицирования.

Кератит характеризуется неконтролируемым слезотечением, чувствительностью к свету и выраженным дискомфортом, проявляющимся болью, жжением, резью. Глаз краснеет, веко отекает и самопроизвольно закрывается. Роговица начинает мутнеть, острота зрения падает. При отсутствии лечения ухудшение зрения становится постоянным.

В некоторых случаях кератит влияет на другие системы организма. Тогда пересыхает слизистая носа, возникают проблемы с глотанием, мигрень, тошнота.

Чтобы диагностировать кератит, врач проводит первичный осмотр, собирает анамнез, изучает состояние роговицы, глаза в целом и века, измеряет остроту зрения.

Далее специалист проводит биомикроскопию глаза. Метод позволяет выявить, как сильно и насколько глубоко поражена роговица, что могло привести к ее повреждению.

При подозрении на инфекционную болезнь проводят соответствующую диагностику, позволяющую уточнить возбудителя.

Подход к лечению кератита роговицы глаза зависит от типа заболевания.

Легкие формы поддаются лечению в амбулаторных условиях, в то время как глубокий кератит часто требует госпитализации. При заболевании применяют капли и мази, лекарственные пленки, антибактериальные или противогрибковые препараты в виде таблеток, капсул. В некоторых случаях целесообразны внутриглазные инъекции.

Если консервативное лечение недостаточно эффективно, может возникнуть необходимость в операции.

Если кератит не вылечить вовремя, возможно снижение остроты зрения или полная его потеря. Также в больном глазу могут развиваться другие воспалительные процессы, такие как склерит, при котором поражается наружная оболочка глаза, или иридоциклит, характеризующийся поражением сосудистой оболочки.

Самое опасное осложнение кератита — вторичная глаукома. Это состояние может привести к значительному ухудшению зрения и полной его потере.

Чтобы предотвратить развитие кератита, соблюдайте простые меры профилактики:

• не пренебрегайте правилами ухода за линзами: промывайте их, заменяйте контейнеры, не носите линзы дольше допустимого срока;

• защищайте роговицу от механических и химических повреждений, особенно если работаете на опасном для глаз производстве;

• повышайте иммунитет: правильно питайтесь, спите не менее 7 часов в сутки, старайтесь избегать стрессов, употребляйте достаточное количество витаминов и минералов.

Конечно, профилактика не может полностью исключить риск возникновения болезни, но вероятность заболевания все же заметно снизится.

Чего нельзя делать при кератите?

При кератите нельзя тереть глаза, иначе можно усугубить воспаление и спровоцировать дополнительные повреждения роговицы. Также запрещено носить контактные линзы — они увеличивают вероятность инфицирования и замедляют заживление тканей. Кроме того, важно соблюдать режим гигиены: не трогать глаза, чтобы не занести инфекцию, и регулярно мыть руки. При светобоязни не стоит смотреть на яркий свет — надевайте солнцезащитные очки.

Главное — исключить самолечение. Не используйте капли без назначения врача, так как некоторые составы могут спровоцировать раздражение и аллергию, ухудшить состояние. Если откладывать лечение, возможно ухудшение зрения. При дискомфорте обязательно обратитесь к врачу-офтальмологу.

Полностью ли восстанавливается роговица после кератита?

Примерно 80 % кератитов излечивается без последствий. Если заболевание было неосложненным и своевременно вылечено, роговица восстановится полностью. Глубокий кератит чреват рубцовыми изменениями, но их можно скорректировать так, чтобы дискомфорт был минимальным.

Чем отличается кератит от конъюнктивита?

При кератите воспаляется роговая оболочка глаза, а при конъюнктивите — слизистая. Несмотря на похожую симптоматику, риск развития осложнений при кератите более высокий, поэтому важно вовремя выявить заболевание. Если вы наблюдаете светобоязнь, покраснение глаза, боль и снижение остроты зрения, срочно обратитесь к врачу-офтальмологу. Точная диагностика и своевременное лечение позволит сохранить зрение.

Можно ли носить линзы после кератита?

Контактные линзы влияют на роговицу, поэтому носить их допустимо только с согласия лечащего врача, спустя 2–3 недели после полного излечения. Уделяйте достаточное внимание гигиене и приобретайте только качественные изделия. В случае боли, покраснения, отека и появления других симптомов необходимо прекратить ношение линз и обратиться к врачу.

Для эффективного лечения кератита роговицы глаза обратитесь в клинику «Семейный доктор» — в Москве у нас есть несколько корпусов. Предлагаем пациентам быструю и точную диагностику, удобный режим работы и приятные цены.

Офтальмологи с большим опытом устранят воспалительный процесс и дадут рекомендации для дальнейшего восстановления. Также у нас можно пройти физиотерапевтическое лечение кератита.

Чтобы записаться на прием к врачу-офтальмологу на удобное время, звоните +7 (495) 775 75 66, заполните форму онлайн-записи или обратитесь в регистратуру клиники.

• Егоров Е. А., Аветисов С. Э., Аклаева Н. А. Офтальмология. Национальное руководство // Москва, ГЭОТАР-Медиа. — 2022.

• Волкович Т. К., Королькова Н. К., Хорошенькая Н. В. Бактериальный кератит: этиология, патогенез // Вестник Витебского государственного медицинского университета. — 2011. — № 10 (3). — С. 6–11.

• Астахов Ю. С., Скрябина Е. В., Коненкова Я. С., Касымов Ф. О., Богомолова Т. С., Пинегина О. Н. Диагностика и лечение грибковых кератитов // Офтальмологические ведомости. — 2013. — № 4 (2). — С. 75–80.

• Ситнова А. В., Светозарский С. Н. Современные технологии диагностики грибкового кератита (обзор) // Современные технологии в медицине. — 2023. — № 15 (2). — С. 73–85.