Рентген позвоночника

Рентгенологические лучи задерживаются в твердых тканях организма, поэтому рентгенографию используют для оценки состояния костных структур, в числе которых позвонки. На снимке врач четко увидит отдел позвоночника, сможет оценить состояние, последствие травмы, обнаружить заболевание.

Рентген может проводиться как для всего позвоночника, так и для его отделов:

• рентген ШОП (шейного отдела) позволяет оценить состояние первых семи позвонков, область их прикрепления к черепу;

• рентген ГОП (грудного отдела) дает возможность дать оценку состоянию двенадцати грудных позвонков;

• рентген ПКОП  (пояснично-крестцового отдела) проводят для оценки состояния пяти позвонков поясничного отдела, крестца, копчика.

По снимку специалист может увидеть врожденные дефекты строения позвонков, особенности заживления переломов, обнаружить воспалительные, дегенеративно-дистрофические изменения тканей, выявить косвенные признаки патологии хрящевой, мышечной ткани опорно-двигательного аппарата.

У детей рентген помогает обнаружить врожденные аномалии строения, сколиотические деформации.

Рентген позвоночника полностью или по отделам может быть показан при наличии следующих симптомов:

• постоянная или приступообразная боль в шее, спине, боль в пояснице;

• «прострелы» в спине, которые снижают физическую активность, мешают нормальному движению;

• ограничение подвижности позвоночника, уменьшение привычной гибкости;

• ощущение ползающих мурашек, онемение в конечностях, на коже спины;

• нарушения осанки, внешне заметные искривления позвоночного столба;

• перенесенные ранее травмы позвоночника;

• расстройства нервной системы (тревожность, панические атаки, головокружение и т.д.).

Диагностику врач может назначить для определения дегенеративно-дистрофических заболеваний, системных патологий, туберкулеза позвоночника, обнаружения новообразований, вторичных очагов  в области позвонков.

Данные снимка могут потребоваться травматологу-ортопеду для оценки характера, степени тяжести острой травмы. Выполнение рентгенографии может быть показано при ударах по спине, падении, попадании в ДТП даже при отсутствии внешних признаков переломов. Это необходимо для ранней диагностики травм и профилактики тяжелых осложнений.

Нужно учесть, что рентген не используют для точной информативной визуализации мягких тканей,  межпозвоночных дисков. Когда требуется такая информация, врач может порекомендовать другие методы диагностики, например, МРТ.

Абсолютных противопоказаний к проведению рентгенографии нет, но врач предложит другие способы обследования при беременности, невозможности занять неподвижное положение, а также при ожирении, когда снимки могут получиться нечеткими. Ограничением может быть достижение предельной годовой лучевой нагрузки.

Подготовка к рентгенографии спины требуется не всегда. Если исследуют шейный или грудной отдел позвоночника, никаких специфических мероприятий накануне не требуется. Диагностика поясничного, крестцового отдела требует соблюдения некоторых правил:

• Бесшлаковая диета, ограничение продуктов, которые усиливают газообразование за 2–3 суток до исследования. В списке ограничений бобовые, свежий белый хлеб, цельное молоко, газировка, жареное, острое, жирное, копчености, белокочанная капуста.

• Выполнение очистительной клизмы накануне обследования и повторно в день выполнения снимка.
  

• Ограничение питания за 8–10 часов до диагностики.

Минимизация газов в кишечнике необходима для повышения четкости снимка, улучшения визуализации. В некоторых случаях целесообразно принимать сорбенты, препараты для уменьшения газообразования за 2–3 дня до проведения диагностической процедуры, об этом обязательно скажет врач, направивший на обследование.

Рентген позвоночника является быстрой, безболезненной диагностической процедурой. Стандарт предполагает нахождение пациента в аппарате стоя, но в ряде случаев снимки выполняют и лежа. При этом врач учтет, что могут быть искажены измерения физиологических изгибов позвоночного столба. Для защиты других участков тела от лучей могут быть использованы свинцовый фартук/пластины.

Важно находиться неподвижно, когда рентгеновская трубка двигается вокруг тела и выполняет снимки во всех проекциях. Обычно достаточно прямой и боковой проекций для визуализации интересуемых структур. Если имеются показания, врач сделает дополнительные снимки. Для точности выполнения врач может попросить задержать дыхание.

Изображение сразу транслируется на монитор. Снимки становятся доступны уже в день обследования, а вот описание появляется в течение 24 часов. 

Если исследование предусматривает проведение функциональных проб, например, если важно оценить особенности смещения позвонков во время нагрузок, снимки выполняют в боковой проекции — в обычном положении тела стоя и при сгибании/разгибании. После этого врач оценивает траекторию движения позвонков, их смещение в моменты максимальной нагрузки на позвоночный столб.

Рентгенография, КТ и МРТ отличаются друг от друга принципом получения снимков, у каждого из методов существуют свои показания и ограничения. Рентгенографию чаще назначают при травмах, подозрении на последствия перенесенных повреждений спины. Только рентген позволит определить точные углы смещений/искривлений при сколиозе, поскольку пациент находится на исследовании стоя.

Рентгенографическое обследование может быть дополнено снимками с проведением функциональных проб (сгибание, разгибание), что дает информацию о смещении при выполнении нагрузок. Такой метод имеет доступную цену, позволяет получить четкие изображения костных структур.

Расшифровкой снимков занимается врач рентгенодиагностики. Заключение он выдаст в течение 24 часов после обследования. По полученным снимкам специалист определяет структурные особенности строения позвонков, состояние и плотность костной ткани. Он может увидеть признаки остеопороза, новообразований, прочих патологий, а также проявления дистрофических, обменных нарушений.

Визуализация того или иного отдела, а также всего позвоночного столба позволяет оценить структуру, форму каждого позвонка, межпозвонковое расстояние, обнаружить искривления. Также врач обратит внимание на высоту межпозвоночного диска, состояние околопозвоночных тканей.

Сделать рентген позвоночника можно для определения следующих заболеваний и состояний:

• переломы, последствия травм, компрессии (сдавливания);

• остеохондроз позвоночника — дегенеративно-дистрофическое заболевание;

• косвенно судить о наличии межпозвонковых грыж, протрузий — выпячивание диска за пределы позвонка без/с разрывом фиброзного кольца;

• доброкачественные, злокачественные новообразования — характер образования уточняют с помощью других методов диагностики;

• остеопороз — повышение хрупкости позвоночника из-за снижения минеральной плотности костной ткани;

• спондилолистез — смещение позвонка относительно нижележащего;

• врожденные аномалии — люмбализация, сакрализация;

• искривления позвоночника — сколиоз, кифоз, лордоз;

• туберкулез позвоночника;

• последствия системных патологий, например, болезнь Бехтерева или ревматоидный артрит.

В ряде случаев рентгенография показана перед проведением оперативных вмешательств. Кроме того, снимки потребуются и для определения эффективности проведенной операции или курса лечения.

Нужно помнить, что врач рентгенодиагностики только организует исследование и описывает увиденные структуры, а окончательный диагноз ставит доктор, направивший на исследование.

В случаях, когда у вас на руках уже имеются результаты ранее проведенных или других обследований (КТ, МРТ, УЗИ и др.), вы можете взять их с собой. Пригодятся и выписки после проведенных оперативных и иных вмешательств, госпитализации. Также желательно иметь с собой направление лечащего врача.

Что можно увидеть на рентгене позвоночника?

Показывает ли рентген позвоночника остеохондроз?

Если вы ищете, где можно сделать рентген позвоночника, обратитесь в клинику «Семейный доктор». Мы предлагаем пройти исследование быстро, с комфортом и на современном аппарате с минимальной лучевой нагрузкой. Опытный врач подготовит заключение и детально опишет результаты диагностики, а специалист узкого профиля поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение. Наши пациенты могут рассчитывать на качественную помощь и высокий уровень сервиса:

• возможность выбрать наиболее удобный корпус клиники, а также подходящее время для приема, отсутствие очередей и ожидания;

• онлайн-запись, личный кабинет и помощь службы поддержки пациентов при необходимости;

• высокая квалификация врачей;

• комфортные условия приема, доброжелательность;

• индивидуальный подход и следование принципам доказательной медицины.

Записаться на диагностику вы можете по номеру единого контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через специальную форму онлайн-записи или лично в регистратуре клиники корпуса на м.Спортивная или м.Бауманская. 

• Доровских Г. Н., Кожежуб С. А., Горлина А. Ю., Седельников С. С. Лучевая диагностика повреждений позвоночника // Acta Biomedica Scientifica. — 2012. — № 2 (84). — С. 24–28.

• Бурцев А. В., Губин А. В. Рентгенография в диагностике повреждений заднего опорного комплекса шейного отдела позвоночника // Гений ортопедии. — 2012. — № 1. — С. 64–67.

• Чернышева Т. В., Багирова Г. Г. Современные методы лучевой диагностики при болях в нижней части спины // Научно-практическая ревматология. — 2005. — № 6. — С. 18–23.