Top.Mail.Ru
Клиника "Семейный доктор"
slide

Онемение конечностей – причины и лечение

Ощущение онемения конечностей в медицине называют парестезией (от греческих слов «πᾰρά» - «вне, около, мимо» и «aisthesis» - «ощущение»). Это потеря нормальной чувствительности тканей вследствие нарушения передачи нервного импульса. Человеку кажется, что к нему прикасаются через слой ваты.

Встречается в любом возрасте, часто сопровождается покалыванием, мурашками. Может быть физиологическим состоянием, связанным с длительным сдавливанием нерва, кровеносных сосудов при нахождении в неудобной позе. При смене позиции чувствительность быстро восстанавливается. Если же ощущение повторяется, не связано с неудобной позой, длится долго – оно требует диагностики, так как может быть симптомом опасного заболевания.

Причины развития

К нарушению чувствительности приводят различные факторы, которые можно поделить на несколько больших групп.

Таблица 1. Онемение конечностей рук и ног: причины

Причина

Примеры заболеваний, состояний

Передавливания кровеносных сосудов, нервных окончаний.

Межпозвонковая грыжа, остеохондроз, спондилёз, новообразования.

Сужение, закупорка, деформация вен.

Тромбофлебит, варикозное расширение.

Сердечно-сосудистые заболевания.

Ишемическая болезнь сердца.

Патология нервной системы.

Полинейропатия, неврит, радикулоневрит, инсульт.

Повреждения сосудов, нервов.

Травмы, послеоперационные осложнения.

 

Все парестезии принципиально делятся на два типа.

  1. Преходящие. Обусловлены временной компрессией сосудисто-нервного пучка– ишемией.

  2. Постоянные. Возникают при анатомическом повреждении сосудов или нервов.

Если человек периодически испытывает преходящие онемения, нужно обратиться к врачу неврологу для проведения тщательного обследования. Это поможет предотвратить жизненно опасные заболевания: инсульт, инфаркт.

Если неприятное ощущение возникло и не проходит, также нужно обратиться к доктору. Такие проблемы самостоятельно не исчезают. Без лечения могут привести к инвалидности.

Периодическое онемение конечностей. Причины

Кратковременное сдавление сосудисто-нервного пучка

Гипертонический криз

Внезапно повышается артериальное давление, появляются резкой головной болью, головокружением, тошнотой или рвотой, мельканием «мушек», парестезиями.

Синдром Рейно

В ответ на эмоциональный стресс или воздействие холода происходит резкий спазм периферических сосудов, который длится 15–20 минут. Пальцы становятся белыми или фиолетово-синими, онемевают.

Постоянное онемение конечностей тела

Туннельный синдром

Нервное волокно, располагающееся в тесном пространстве, ограниченном мышцами и костями, сдавливается отёкшими тканями. Карпальный туннельный синдром – частая проблема современных людей определённых профессий: программистов, гитаристов, художников, барабанщиков – всех, чья работа связана с длительной однообразной нагрузкой на кисти рук. Проявляется парестезиями кисти, болью, жжением, ощущением ударов электрическим током, слабостью, невозможностью совершать некоторые движения.

Радикулопатия

Сдавление нервного корешка межпозвонковой грыжей. Онемение руки или ноги зависит от уровня сдавливания, сопровождается болью, мышечной слабостью, нарушением рефлексов. Сначала проявляется легким онемением конечностей, постепенно симптомы нарастают. Боль уменьшается в положении лёжа, усиливается, когда человек стоит, кашляет или чихает.

Метаболическая полинейропатия

Характеризуется симметричным поражением, которое развивается в связи с нарушением обменных процессов в нервных волокнах. Её могут вызвать сахарный диабет, алкоголизм, хроническая почечная недостаточность, дефицит витамина В1, В12. Проявляется парестезией, потерей чувствительности в нижних конечностях, слабостью, парезами.

Рассеянный склероз

Связан с разрушением миелиновой оболочки (демиелинизацией) нервных волокон, что нарушает проведение нервных импульсов. Сначала появляется преходящее ощущение онемения рук или ног, ползания «мурашек» по кончикам пальцев, затем симптомы становятся более выраженными и постоянными.

Ревматическая полимиалгия

Развивается у людей старше 50 лет. Сопровождается сильными болями в симметричных мышцах, усиливающимися при движении, сохраняющимися в ночное время. Большая часть пациентов жалуются на мышечную скованность, онемение конечностей по утрам и после длительной неподвижности.

Факторы профессиональной вредности

К парестезиям часто приводят вибрация, воздействие ультразвука. Они поверждают периферические нервы, вызывают потерю тактильной чувствительности, онемение пальцев, непереносимость холода.

Поводы для экстренного обращения к врачу

  • Резкое онемение конечностей.
  • Снижение амплитуды движений, слабость в конечностях.
  • Ухудшение зрения, замедленная речь, трудности при ходьбе.
  • Полная потеря чувствительности. Пациент не реагирует на прикосновения, болевые или температурные раздражители.
  • К сильному онемению конечностей присоединяется беспричинная агрессия, раздражительность.

Диагностика

Большое значение для постановки диагноза имеет клиническая симптоматика. Поэтому врач тщательно расспрашивает пациента о том, когда началось заболевание, чем проявляется, что помогает.

Таблица 2. Дифференциальный диагноз онемений и покалываний в конечностях. Возможные причины

Поражённые конечности

Локализация, особенности онемения

Предположительное заболевание

Верхние

Внезапное поражение одной руки.

Грыжа межпозвонкового диска, спондилёз, остеохондроз, плексит, туннельный синдром

Сочетается с нарушением активных движений.

Полинейропатия, плексит, туннельный синдром.

Симметричность.

Интоксикация, инфекция.

Посинение пальцев рук.

Болезнь Рейно.

Поражение всех пальцев, кроме мизинца

Синдром запястного канала.

Парестезия мизинца

Неврит локтевого нерва, ИБС

Нижние

Патологический процесс затрагивает ноги и поясницу.

Остеохондроз, грыжа поясничного отдела, атеросклероз, защемление седалищного нерва, синдром конского хвоста.

Сочетается с нарушением активных движений.

Артрит, рассеянный склероз, туннельный синдром, полинейропатия, инсульт.

Поражение голени и стопы в сочетании с болью, мышечным напряжением.

Тромбофлебит, нейропатия, варикозное расширение вен.

Парестезии пальцев ног.

Артрит большого пальца, радикулоневрит, новообразование, полинейропатия.

Верхние и нижние

Онемение левых или правых конечностей

Причин может быть несколько: инсульт, новообразование головного мозга, рассеянный склероз, транзиторная ишемическая атака.

 

Дополнительные методы диагностики

  • Общие клинический и биохимический анализы крови с определением уровня гликированного гемоглобина, печёночных ферментов, мочевины, С-реактивного белка, кальция, витамина В12.
  • Рентгенография.
  • МРТ или КТ.
  • ЭЭГ.
  • УЗИ.
  • Электронейромиография.

Лечение

Таблица 3. Онемение конечностей: причины и симптомы, лечение

Причина

Симптомы, примеры патологий

Лечение

Нарушение кровообращения

Ишемия, артериальная гипертензия, тромбоэмболия.

Лечение основного заболевания.

Ортопедические проблемы

Грыжа диска, остеохондроз.

Консервативная или оперативная терапия для устранения сдавления нервных корешков.

Сдавление нерва

Туннельный синдром, полинейропатия.

Устранение отёка тканей, восстановление обменных процессов.

 

Профилактика

  • Активный образ жизни: много ходить, особенно по ступенькам.
  • При выполнении монотонной работы делать физкульт-паузы.
  • При работе за компьютером раз в час встряхивать кисти, делать ими вращательные движения.

Преимущества лечения в клинике «Семейный доктор»

Если вас беспокоит частое онемение конечностей, запишитесь на консультацию к врачу-неврологу нашей клиники Лечение подбирается индивидуально, запишитесь на прием к врачу-неврологу по телефону +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники. Вы сможете быстро пройти качественное обследование, выяснить причину патологии, получить рекомендации по лечению. Клиника существует более четверти века, оснащена новейшим оборудованием, приём ведут высококвалифицированные доктора. Выберите ближайший из корпусов клиники в Москве или воспользуйтесь услугой вызов врача на дом, чтобы избавиться от неприятного заболевания.

Информация проверена и подтверждена врачами-неврологами клиники «Семейный доктор»

Стоимость

Стоимость по
прейскуранту,
руб.
Стоимость по
программе
"Близкий круг",
руб.
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога, первичный 2800 от 2100 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога, повторный 2800 от 2100 >>
Услуги

Адреса корпусов клиники

наверх