Пункция щитовидной железы

1. Узловые новообразования, равные или превышающие в диаметре 1 см, которые выявлены при пальпации и/или на УЗИ.

2. Подозрение на злокачественную опухоль по результатам УЗИ. Проведение ТАБ под контролем ультразвука при случайно выявленных новообразованиях меньшего диаметра целесообразно только при подозрении на онкологию.

3. Клинически значимое увеличение ранее выявленного узлового новообразования щитовидной железы при динамическом наблюдении.

Пункцию щитовидной железы не проводят при нарушении свертываемости крови (до устранения изменений показателей крови), острых инфекциях, беременности.

Перед процедурой необходимо рассказать врачу о препаратах, которые принимает пациент, особенно если речь идет об антикоагулянтах, антиагрегантах. Иногда приходится на время скорректировать схему терапии, но только по согласованию с лечащим врачом.

Тонкоигольную аспирационную биопсию выполняют под контролем УЗИ. При выполнении ТАБ обезболивание не требуется. Во время процедуры клетки берут непосредственно из выявленного узлового новообразования.

Пункцию щитовидной железы сделают обычным шприцем 5 или 10 мл со стандартной иглой. Боли практически нет, специальная подготовка не нужна. Процедура занимает порядка 1–2 минут. Может потребоваться до 3 проколов на разных участках для получения наиболее ценного с диагностической точки зрения материала.

На область проколов накладывают стерильный пластырь, который можно снять уже через час. После пункционной биопсии пациент может покинуть клинику и вернуться к своей обычной активности.

Полученный материал (пунктат) помещают на предметные стекла и направляют в лабораторию, где проводят цитологическое исследование. Результат будет готов в течение 3–7 дней.

При повторной явке пациента к хирургу (эндокринологу) определяют тактику дальнейшего ведения и лечения с учетом данных цитологического исследования.

Чаще всего уже после первой попытки биопсии удается поставить точный диагноз и дать необходимые рекомендации по дальнейшему лечению. Однако в любой клинике, даже с самыми опытными специалистами в штате, существует вероятность получения неинформативного ответа, то есть заключения, не содержащего окончательного суждения о виде узла — доброкачественный или злокачественный. Согласно современной статистике, такая вероятность составляет до 20–30%.

В таком случае рекомендуется повторное проведение тонкоигольной биопсии. А при повторном получении неинформативного ответа считается, что пациенту показано оперативное лечение, поскольку нельзя точно установить структуру узла и исключить злокачественное новообразование.

Только путем изучения клеточного состава можно с высокой степенью достоверности подтвердить или опровергнуть рак щитовидной железы.

Пункцию щитовидной железы дополняют другими методами, такими как анализы на гормоны щитовидной железы, МРТ, УЗИ и пр.

Опасно ли делать пункцию щитовидной железы?

Можно ли употреблять алкоголь перед пункцией щитовидной железы?

Можно ли принимать пищу после пункции щитовидной железы?

Сделать пункцию щитовидной железы вы можете в клинике «Семейный доктор» в Москве. Пункцию выполняют под контролем УЗ-аппаратуры высокого класса, что позволяет гарантировать точность диагностики и процедуры.

Наши пациенты могут записаться на свободное время как в будни, так и в выходные. Мы гарантируем комфортные условия проведения ТАБ.

Помните: раннее обращение за медицинской помощью существенно повышает шансы на излечение — не откладывайте обследование, запишитесь прямо сейчас по номеру единого контакт-центра+7 (495) 775 75 66, через форму онлайн-записи или лично в регистратуре клиники «Семейный доктор». Цены на прием специалиста и саму пункцию щитовидной железы указаны на сайте.

• Патрушева О. В., Виговский Г. А., Сипухин Я. М. Пункционные методы диагностики и лечения под контролем ультразвука // Байкальский медицинский журнал. — 1998. — № 13 (2). — С. 31–36.

• Малов А. А., Яркова Н. А., Акуленко С. В., Улитина Е. П. Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы под контролем ультразвукового сканирования: ее использование и значение в клинической практике // Медицинский альманах. — 2022. — № 2 (71). — С. 103–114.

• Бондаренко В. О., Дэпюи Т. И., Магомедов Р. Б., Шапиро Н. А. Роль срочного интраоперационного морфологического исследования в дифференциальной диагностике предопухолевых поражений и опухолей щитовидной железы // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. — 2010. — Т. 169, № 2. — С. 42–47.