Тейпирование при пяточной шпоре

Пяточная шпора – компенсаторная реакция на травмирование подошвенной фасции в месте крепления к пяточной кости. Может быть результатом подошвенного фасциита или диффузного идиопатического гиперостоза. При постоянной микротравматизации плантарной фасции место повреждения кальцинируется, замещается костной тканью. Так появляется нарост, который медленно прогрессирует. Иногда пяточную шпору обнаруживают случайно во время рентгенологического обследования.

Таблица 1. Факторы риска возникновения пяточной шпоры

Группа факторов риска	Примеры
Функциональные	Бег, прыжки с жёстким приземлением.
	Обувь недостаточно поддерживает своды стоп.
	Быстрый набор массы тела.
	Тяжёлый физический труд, спортивные нагрузки.
	Работа «на ногах».
	Естественные процессы старения.
Медицинские	Генетические особенности стоп.
	Плоскостопие.
	Артриты.
	Атеросклероз сосудов ног.
	Эндокринная патология.

Основной симптом – боль, которая проявляется достаточно характерно – она появляется при опоре на пятку после отдыха, типичны утренние боли после сна. Первые шаги после подъёма с постели оказываются самыми болезненными. Боль острая, жгучая, редко разливается на всю пятку, чаще локализуется на внутренней стороне стопы. Минут через 10 активных передвижений стихает, но позже может появиться вновь.

Пациенты иногда отмечают ощущение чужеродного образования, хромают, стараясь не наступать на пятку – на цыпочках или подворачивая стопу. Внешне пятка не изменена, шпора не пальпируется. Однако при внимательном осмотре можно увидеть отёчность, а пальпация пятки вызывает болевые ощущения. Иногда также определяется резко болезненная, «триггерная» точка в средней части подошвы.

Интенсивность боли зависит не только от размеров и конфигурации шпоры, но и от выраженности воспалительной реакции. Поэтому кинезиотейпирование при пяточной шпоре оказывается эффективным.

Таблица 2. Этапы развития шпоры

Этап	Особенности
Энтезопатия	Повреждается подошвенная фасция.
Плантарный фасциит	Фасция воспаляется.
Кальцификация	Формируется пяточная шпора.

• Осмотр травматолога-ортопеда.
• УЗИ.
• Рентгенография стопы.
• МРТ или КТ.

Ограничение двигательного режима (ходьбы), интенсивности физических нагрузок. Эта мера, даже в качестве монотерапии, снижает боль у большинства пациентов.

ЛФК. Проводится в подострые периоды воспаления и в отсутствии болевого синдрома. Упражнения позволяют увеличить эластичность подошвенного апоневроза и задней поверхности голени. Эффект виден после курса физкультуры.

Ортопедическая коррекция. Специальные подпяточники, индивидуальные стельки. Ночью надевают ортезы направленного действия – удлиняющие плантарную фасцию.

Иммобилизация. Используют ортез-сапожок. Метод применяется при сильных болях, однако длительное ношение такого ортеза невозможно в связи с опасностью атрофии мышц.

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры. Ударные, импульсные волны устраняют воспаление в тканях, уменьшают болевой синдром. Лечение применяется курсом из 8–12 процедур. Эффект отмечается после 1–2 сеанса.

Тейпирование. Отличается простотой и эффективностью: боли снижаются после первой процедуры.

Врач может назначить и другие методы терапии, например, медикаментозную. С помощью локального применения гормональных, противовоспалительных препаратов иногда одномоментно удаётся ликвидировать даже длительные мучительные боли. Однако процедура имеет противопоказания, поэтому применяется с осторожностью.

Тейпирование при пяточной шпоре снижает, равномерно распределяет нагрузку на воспаленные ткани. Тейпы – это эластичные тканевые ленты с клеящим слоем. Ткани используются гипоаллергенные и прочные. Клей – специальный акриловый, активируется при температуре человеческого тела. Кинезиоленты проницаемы для воздуха, отлично выдерживают водные нагрузки, не возвышаются над уровнем кожи, не мешают, не требуют ношения особой обуви. Пациент может вести привычный образ жизни.

Тейп-ленты накладываются особым способом - «приподнимая» кожу над местом патологии, воспалённые ткани перестают травмироваться, находятся в покое, как при иммобилизации. Улучшаются микроциркуляция, питание тканей, поражённые клетки начинают восстанавливаться. Исчезают отёчность, боль, дискомфорт при ходьбе. Значительное облегчение наступает уже после первой процедуры. Длительность тейпирования определяет врач, однако оно проводится обычно не менее месяца.

• Купирование болевого синдрома.
• Поддержка стопы в физиологичном положении.
• Перераспределение нагрузки на ткани для устранения давления на фасцию.
• Улучшение кровоснабжения, лимфотока, регенерации тканей.

Кинезиотейпирование в сочетании с другими методами лечения, способствует скорейшему наступлению выздоровления.

Процедуру проводит врач, который подбирает необходимый тейп, наклеивает его с нужным натяжением, положении стопы. Лента держится на ноге около недели. Пациент должен следить за состоянием клейкой ленты и кожи под ней и рядом, чтобы исключить развитие аллергической реакции. В некоторых случаях врач может тейпировать не только подошву, но и голеностопный сустав, чтобы нормализовать тонус мышц голени.

• Открытые повреждения кожи.
• Индивидуальная непереносимость.
• Диабетическая стопа.
• Тромбоз вен.
• Новообразование в области стопы.

В нашей клинике манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед, знающий анатомические особенности стоп разных возрастов. Он проведёт диагностику, чтобы установить точный диагноз и расположение шпоры. Лечение может включать несколько методов воздействия для быстрого эффекта. Запишитесь на консультацию к врачу травматологу-ортопеду нашей клиники по телефону  +7 (495) 775 75 66, через форму онлайн-записи или в регистратуре. У доктора есть разные тейпы, он выбирает оптимальный для конкретного случая. Кинезиологическая лента держится 3-5 суток, затем её меняют.

Можно ли делать тейпирование самому?

Мы считаем, что тейпирование всегда должен осуществлять врач. Это гарантирует эффект. Самостоятельно не получится наложить тейп правильно с достаточным натяжением. Однако в некоторых случаях врач может обучить пациента накладывать тейп самостоятельно. При этом первые самостоятельные аппликации должны контролироваться врачом.

Сколько нужно носить тейп на пятке?

Сроки ношения определяет врач. Они зависят от множества причин, в первую очередь от степени выраженности воспалительного процесса. В среднем один тейп держится 3-5 суток. Курс лечения длится не меньше месяца, так как тканям необходимо полностью восстановиться, а это процесс не быстрый.

Какие есть еще методы избавления от пяточной шпоры?

В нашей клинике применяются многие современные методы лечения пяточной шпоры: УВТ шпоры на пятке, физиопроцедуры, массаж конечностей, ЛФК, медикаментозная терапия и кинезиотейпирование. Врач подбирает лечение, ориентируясь на проблему конкретного человека.