Top.Mail.Ru
Клиника "Семейный доктор"
slide

Исследования фосфорно-кальциевого обмена

Нарушение фосфорно-кальциевого обмена – это не только остеопороз у пожилых, им обусловлены десятки заболеваний внутренних органов, в том числе аритмии, мочекаменная болезнь, подагра, проблемы с пищеварением и другие. Своевременное обнаружение повышения или понижения концентрации кальция и фосфора в крови – залог успешного лечения и долгих лет жизни.

Физиология фосфорно-кальциевого обмена

Кальций – строительный материал для костей и зубов, а ещё он борется с воспалениями, укрепляет стенки сосудов, участвует в свёртывании крови, обеспечивает работу сердца и скелетной мускулатуры. В организм кальций поступает с едой. Но чтобы он усвоился, в крови должно быть достаточно фосфора.

Как происходит фосфорно-кальциевый обмен?

Таблица 1. Зависимость кальция от фосфора

Поступление фосфора в организм

Влияние на кальций

Больше необходимого

Кальций активно выводится из организма.

Меньше необходимого

Кальций откладывается на стенках сосудов, в костях, других органах и тканях.

 

Регуляция фосфорно-кальциевого обмена:

  1. Витамин Д – обеспечивает всасывание из кишечника кальция и фосфора.

  2. Паратгормон – повышает уровень кальция в крови, снижает концентрацию фосфора.

  3. Кальцитонин – понижает уровень кальция и фосфора в крови.

Таблица 2. Нарушения фосфорно-кальциевого обмена

Состояние

Чем обусловлено

Как проявляется

Гипокальциемия

Гипофункция околощитовидных желез

Кальций из остеоцитов не может попасть в кровь.

Недостаток витамина Д

Кальций не может преодолеть кишечную стенку.

Гипофосфатемия

Повышенный уровень паратгормона

Фосфор усиленно выводится с мочой.

Нарушение образования желчи, избыток жирной пищи

Нарушено всасывание фосфора в кишечнике.

Гиперкальциемия

Усиленная работа околощитовидных желез

Выводится в кровь кальций из костей.

Переизбыток витамина Д

Усиливается всасывание кальция в кишечнике.

Снижение pH крови

Повышается содержание кальция за счёт усиления его ионизации.

Гиперфосфатемия

Паращитовидные железы недостаточно активны

Повышение концентрации фосфора в крови.

Патология клубочкового аппарата в почках


Причины возникновения нарушений

Основной причиной нарушения фосфорно-кальциевого обмена в организме является гиперпаратиреоз, обусловленный избыточной выработкой паратгормона. В случае, если это повышение происходит вследствие патологии околощитовидных желез (чаще всего из-за наличия аденомы - доброкачественного новообразования в ОЩЖ), заболевание считается первичным.

Избыток паратгоромона приводит к остеопорозу, почечнокаменной, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кальцинозу сосудистых стенок.

К сожалению, гиперпаратиреоз часто протекает малосимптомно, поэтому диагностируется только лабораторно.

При гипопаратиреозе концентрация кальция в крови снижается, параллельно чему повышается уровень фосфора. При этом могут наблюдаться мышечные подёргивания, нефрокальциноз, развитие хронической болезни почек.

Вторичные нарушения

При акромегалии может наблюдаться повышение уровня кальция в крови.

Болезнь и синдром Иценко-Кушинга сопровождаются гормональным дисбалансом, при этом страдает и обмен кальция и фосфора.

При сахарном диабете существенно нарушается функция почек, что приводит и к нарушению обмена кальция и фосфора.

Недостаточность витамина Д – частая причина сбоев в кальциево-фосфорном обмене. Так как это распространённая проблема, то хотя бы раз в год следует сделать анализ крови на кальций и фосфор.

В группу риска входят пациенты, страдающие:

  • хроническими болезнями почек;

  • остеопорозом, остеопенией;

  • нарушением углеводного обмена;

  • аритмиями;

  • синдромом мальабсорбции;

  • язвой желудка или 12-перстной кишки.

А также те, у кого есть родственники с патологией околощитовидных желез.

Симптомы нарушений у взрослого

Проявления зависят от степени выраженности биохимических сдвигов в крови. Достаточно часто заболевание протекает бессимптомно или больной не придаёт значения некоторым отклонениям в здоровье, связывая их с нервным перенапряжением на работе или дома.

Таблица 3. Нарушение кальциево-фосфорного обмена симптомы

Состояние

Симптомы

Гиперкальциемия   

  • Быстрая утомляемость,

  • невозможность сосредоточиться;

  • сухие слизистые и кожа;

  • диспепсия;

  • жажда;

  • плохой аппетит;

  • аритмии;

  • гипертензия;

  • внезапные переломы;

  • боли в костях.

Гипокальциемия

  • Мышечные подёргивания;

  • парестезии;

  • аритмии;

  • ломкость ногтей, волос;

  • сухость слизистых и кожи.

 

Состояние гипокальциемии обычно развивается после операций на щитовидной или околощитовидной железе.

Диагностика нарушений минерального обмена

Лабораторная диагностика: определение уровней паратгормона и кальция, альбумина в крови, кальция и фосфора в моче при необходимости.

Инструментальная диагностика: УЗИ, сцинтиграфия околощитовидных желез, ОФЭКТ/КТ – однофотонная эмиссионная компьютерная томография совмещенная с рентгеновской компьютерной томографией, денситометрия для оценки состояния костной ткани.

Нарушение фосфорно-кальциевого обмена: лечение

При гиперкальциемии, вызванная аденомой ОЩЖ, рекомендовано оперативное лечение. Удаление патологически измененной/ых ОЩЖ является единственным радикальным методом лечения. При этом концентрация кальция в крови приходит к норме уже на 2-3 сутки.

Кроме этого, назначают и лекарственные препараты, которые улучшают состояние костной ткани.

При вторичных нарушениях проводят лечение основного заболевания, которое привело к нарушению фосфорно-кальциевого обмена, нормализуют уровень витамина Д.

Диагностика и лечение в клинике «Семейный доктор»

Отделение эндокринологии нашей клиники оснащено современной диагностической аппаратурой экспертного уровня. Для пациентов доступен полный комплекс лабораторных исследований, необходимый для постановки диагноза и исключения патологий. На основании проведенного обследования врач-эндокринолог назначает лечение и ведет наблюдение за состоянием пациента в динамике (мониторятся показатели крови, данные инструментальной диагностики). При необходимости назначаются консультации смежных специалистов или рекомендуется проведение оперативного вмешательства. Запишитесь на консультацию и обследование по указанному номеру единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, или через форму онлайн-записи к врачу.

Популярные вопросы

Какую роль играют кальций и фосфор в организме человека?

Кальций делает крепкими кости, участвует в сокращении мышц, передаче нервных импульсов. С его помощью сосуды транспортируют кровь, а кровь имеет нормальную свёртываемость. Кальций помогает регулировать артериальное давление, снижает концентрацию «вредного» холестерина в крови. А ещё кальций участвует в тысяче разных биохимических реакций, которые влияют на все органы и ткани. Фосфор, как и кальций, в основном содержится в костях и зубах, однако его можно обнаружить в каждой клетке организма человека. Он входит в состав клеточной мембраны и в состав АТФ. Участвует во многих биохимических процессах. Его дефицит приводит к патологии костей, зубов, нарушению работы нервной системы.

Как проявляются нарушения фосфорно-кальциевого обмена?

Яркие проявления развиваются только тогда, когда имеется выраженное отклонение концентрации фосфора или кальция от нормы. Наиболее характерны проблемы с костной системой: постоянно возникают переломы, даже без видимого воздействия. На втором месте – язвенная и мочекаменная болезни. До начала появления выраженных признаков заболевания, долгие годы больные испытывают слабость, утомляемость, снижение внимания, но не обращаются к врачу, считая это признаками хронической усталости. Нельзя оставлять подобные симптомы без внимания. Надо обратиться к врачам, чтобы решить вопрос о необходимых анализах и обследованиях.
Информация проверена и подтверждена врачами-эндокринологами клиники «Семейный доктор»

Стоимость

Стоимость по
прейскуранту,
руб.
Стоимость по
программе
"Близкий круг",
руб.
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-эндокринолога, первичный 3750 от 2812 >>
Комплекс щитовидная железа ( АТ к ТГ, АТ к ТПО, Т3 св., Т4 св., ТТГ) 3170 3170 >>
УЗИ паращитовидной железы 2350 от 1762 >>
УЗИ щитовидной железы 3000 от 2250 >>
Цитологическое исследование пунктата щитовидной железы 1310 от 982 >>

Отзывы об услуге

 
Врач: Фарагина Юлия Олеговна
Хочу поблагодарить Юлию Олеговну за чуткое отношение к людям, за профессионализм. Замечательный доктор!
> Читать далее
Уважаемая Галина! Мы признательны Вам за способность воспринимать и благодарить. Уверены, что это лучшая поддержка специалистов, а для Юлии Олеговны станет приятной обратной связью. Мы обязательно передадим Ваши слова врачу и желаем Вам крепкого здоровья и благополучия!
С уважением, Давыдова Вера Сергеевна, медицинский директор корпуса клиники на Усачева

< Свернуть
Врач: Фарагина Юлия Олеговна
Юлия Олеговна прекрасный доктор: внимательная, чуткая, искренне стремящаяся разобраться и помочь. Благодарю от всей души.
> Читать далее
Анна, спасибо Вам за теплые слова в адрес нашего врача-эндокринолога Фарагиной Юлии Олеговны! Нам очень приятно, что Ваш отзыв отражает профессиональную заинтересованность специалиста нашей клиники, ее чуткость и заботливость, а главное, эффективность оказанной помощи. Обязательно передадим Ваши слова благодарности Юлии Олеговне. Мы всегда рады помочь, желаем Вам крепкого здоровья и всего самого наилучшего! 
С уважением, Каменская Светлана Андреевна, менеджер корпуса клиники на Усачева

< Свернуть
Врач: Масленникова Виктория Андреевна
К Виктории Андреевне приводила маму. Доктор опытная, нашла контакт с пожилым человеком. Внимательно изучила всю кипу исследований, которые принесли с собой, назначила дополнительные анализы и терпеливо ответила на все наши вопросы. Приятным сюрпризом стала скидка...
> Читать далее 20%, как пенсионеру, при записи нам об этом почему-то не сказали.
Уважаемая Татьяна, спасибо, что отмечаете профессиональное внимание и компетенции специалиста нашей клиники врача-эндокринолога Масленниковой Виктории Андреевны. Высокая квалификация специалистов клиники и комфортные экономические условия помогают поддерживать здоровье и качество жизни наших пациентов. Желаем Вам крепкого здоровья!
С уважением, Романова Людмила Павловна, менеджер корпуса клиники на Новослободской

< Свернуть
Услуги

Адреса корпусов клиники

наверх