Top.Mail.Ru
Клиника "Семейный доктор"
slide

Причины и лечение сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет 2-го типа – это заболевание, которое развивается на фоне повышения резистентности тканей к действию инсулина и последующего снижения функций клеток, вырабатывающих этот гормон. В отличие от диабета первого типа, при котором нехватка инсулина первична, второй тип предполагает дефицит гормона в связи с длительной инсулинорезистентностью. Заболевание чаще всего начинается у людей 40−45 лет.

Причины сахарного диабета второго типа

Причины сахарного диабета 2-го типа состоят в сочетании генетической предрасположенности и факторов, которые выступают триггерами. К зрелому возрасту неблагоприятные воздействия могут снижать чувствительность клеток организма к инсулину, в результате чего перестают получать достаточно глюкозы. К неблагоприятным факторам, которые повышают вероятность развития эндокринного заболевания, относят следующие:

  • Лишний вес: жировая ткань снижает способность клеток использовать гормон инсулин. Это один из основных факторов болезни, ожирение встречается у 8−9 из 10 пациентов с сахарным диабетом второго типа.

  • Малоподвижный образ жизни: нехватка движения отрицательно сказывается на работе многих органов и систем, способствует замедлению обменных процессов, сопровождается низким потреблением глюкозы мышцами, в результате чего происходит ее накопление в крови.

  • Несбалансированное питание: переедание, а именно избыточная калорийность, является одним из основных факторов риска развития сахарного диабета. Также вероятность повышает употребление большого количества быстрых углеводов (рафинированного сахара), которые быстро поступают в кровоток и провоцируют скачки выработки инсулина.

  • Другие заболевания эндокринной системы: сахарный диабет может начинаться на фоне панкреатита, новообразований поджелудочной железы, болезней гипофиза, нарушений работы щитовидной железы и надпочечников.

  • Инфекции: люди с отягощенной наследственностью или факторами риска могут заболеть сахарным диабетом как осложнением вирусного заболевания, например, гриппа или герпеса, вирусного гепатита.

Симптомы сахарного диабета второго типа

Симптомы сахарного диабета 2-го типа могут маскироваться под другие заболевания или отсутствовать вовсе в течение долгого времени. Человек может обратиться к врачу с эректильной дисфункцией или болью в ногах, что связано с поражением кровеносных сосудов. Обычно симптомы СД второго типа начинаются тогда, когда гипергликемия, или повышенный уровень глюкозы в крови, носит уже стойкий характер. К основным проявлениям относят следующие:

  • усиленное потоотделение;

  • зуд во влагилище;

  • частые кандидозы;

  • слабость, снижение работоспособности;

  • повышенная утомляемость при привычных физических, интеллектуальных нагрузках;

  • сонливость;

  • снижение памяти;

  • пелена перед глазами;

  • сухость во рту;

  • сильная жажда, потребление большого количества воды;

  • зуд кожи;

  • учащенное мочеиспускание, в том числе ночью;

  • фурункулез;

  • упорные грибковые инфекции;

  • медленное, плохое заживление ран.

По мере дальнейшего развития заболевания могут присоединяться симптомы поражений конкретных органов, например, повышение артериального давления, нарушения сердечного ритма.

Возможные осложнения

Осложнения сахарного диабета 2-го типа состоят в развитии патологий почек, печени, снижении устойчивости к инфекционным заболеваниям. Банальная ОРВИ может обернуться серьезными осложнениями, в том числе пневмонией, которая плохо поддается терапии и протекает в тяжелой форме.

Выделяют несколько групп осложнений сахарного диабета:

  • диабетическая микро- и макроангиопатия: поражение сосудов, повышение их ломкости, склонность к тромбозам, развитию атеросклероза;

  • осложнения на нервную систему – диабетическая полинейропатия: воспаления периферических нервов, боли по ходу нервных тканей, парезы;

  • артропатия, или осложнения на суставы, которые приводят к ограничению подвижности и объема движений, повышению вязкости суставной жидкости;

  • осложнения, связанные с нарушением функции органов зрения – развитие катаракты, поражения сетчатки;

  • диабетическая нефропатия: поражение почек, в тяжелых случаях доходящие до развития тяжелого воспаления и почечной недостаточности;

  • диабетическая энцефалопатия: это поражение нервной системы, которое может проявляться в эмоциональной лабильности, депрессии, раздражительности, снижении интеллектуальных способностей.

Сахарный диабет 2-го типа повышает вероятность развития заболеваний сердца, слепоты, гангрены нижних конечностей, онкология.

Анализы и диагностика СД второго типа

Сложность диагностики сахарного диабета состоит в том, что он долгое время может протекать бессимптомно. Именно поэтому людям старше 40 лет рекомендовано проходить скрининговые исследования на уровень сахара в крови.

Как правило, заболевание обнаруживают случайно, в рамках такого профилактического обследования или диспансеризации. Диагноз врач поставит на основе уровня гликированного гемоглобина в крови, однократное повышение глюкозы в крови еще не является основанием для постановки диагноза.

Определение уровня глюкозы натощак также требуется для диагностики. При получении неоднозначного результата выполняется глюкозотолерантный тест, который позволяет обнаружить нарушение толерантности к глюкозе или состояние предиабета. Могут потребоваться и следующие анализы при сахарном диабете 2-го типа для определения диагноза и оценки общего состояния здоровья:

  • липидный профиль: общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП;

  • триглицериды;

  • клинический анализ крови;

  • общие анализы мочи, в том числе с микроскопическим исследованием осадка.

Также применяются следующие методы диагностики:

Дифференциальная диагностика включает в себя различение СД 2-го типа с другими формами диабета.

Лечение сахарного диабета второго типа

Комплексное и системное лечение состоит в особом внимании к образу жизни, применении медикаментов и соблюдении диеты. На ранних стадиях болезни лечение сахарного диабета 2-го типа состоит главным образом в изменении образа жизни: врач разъяснит суть заболевания, расскажет о способах контроля уровня сахара в крови. При стойкой гипергликемии используются следующие методы коррекции и лечебные мероприятия:

  • Пересмотр рациона. Соблюдать диету необходимо: важно сократить количество пищи с большим содержанием жиров и быстрых углеводов. Последние представляют особую опасность, продукты с рафинированным сахаром способны усугубить состояние. К ним относят кондитерские изделия, конфеты, шоколад, газировку и другие сладкие напитки. Рацион должен включать овощи, молочные продукты, нежирное мясо, яйца, злаки. Важно дробно питаться, не допуская долгого голодания и переедания, выбирать небольшие порции, отказаться от специй и спиртного.

  • Физическая активность. При отсутствии тяжелых диабетических осложнений необходимо поддерживать оптимальную физическую активность. Занятия помогут усилить процессы окисления, усвоение глюкозы мышцами. Периодичность и сила нагрузок рассчитываются индивидуально, чаще всего рекомендованы ходьба, плавание не менее 3−6 раз в неделю хотя бы по 30 минут.

  • Лекарственные препараты. Применяют препараты разных групп для снижения инсулиновой резистентности клеток, всасывания глюкозы в пищеварительной системе и др. Также могут быть назначены средства для усиления активности инсулина.

Лечение сахарного диабета 2-го типа предусматривает борьбу не только с самим эндокринным заболеванием, но и с сопутствующими патологиями: лишним весом, артериальной гипертензией, ангиопатией, депрессией.

Главной задачей лечения является достижение индивидуальных целей по уровню гликированного гемоглобина, холестерина и других показателей. Цели терапии определяются индивидуально в зависимости от наличия или отсутствия осложнений, рисков тяжелой гипогликемии и других условий. Если целей не удалось достичь, врач пересматривает схему лечения, комбинирует другие препараты.

В случаях, когда болезнь была обнаружена на поздней стадии, и поджелудочная железа уже не может вырабатывать нужное количество инсулина, то в схему лечения добавляется инсулин. Его тип, а также частота инъекций и доза определяются также индивидуально в зависимости от показателей глюкозы и особенностей здоровья.

В ходе лечения важно осуществлять контроль глюкозы в крови. Он требуется всем пациентам, особенно тем, кто получает заместительную терапию. Для самоконтроля применяются домашние глюкометры.

Прогноз и профилактика

Есть несколько простых и универсальных мер профилактики, которые позволяют поддерживать хорошее состояние здоровья в целом и дают возможность отсрочить развитие сахарного диабета. К ним относят следующие:

  • Контроль массы тела и профилактика ожирения.

  • Регулярные физические нагрузки в соответствии с состоянием здоровья. Они позволяют улучшить обменные процессы и повысить чувствительность тканей к инсулину.

  • Сбалансированный рацион. В основе рациона должны быть сложные углеводы, продукты, богатые клетчаткой. Углеводов в пище должно быть не более 40%. Лучше предпочесть жарке отваривание, тушение, запекание. Сладости, газировку, кондитерские изделия, фастфуд следует исключить из рациона.

  • Людям в группе риска желательно осуществлять оценку уровня сахара хотя бы ежегодно. Контроль глюкозы 1 раз в 6 месяцев.

Лечение сахарного диабета в клинике "Семейный доктор"

Профилактикой и лечением сахарного диабета 2-го типа занимаются высококвалифицированные врачи-эндокринологи клиники «Семейный доктор». Мы готовы помочь как в первичной диагностике эндокринных заболеваний, так и в разработке подходящей схемы лечения тем пациентам, которые уже имеют установленный диагноз. Запишитесь на консультацию к специалисту по номеру телефона единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, или через форму онлайн-записи к врачу.

Популярные вопросы

Чем диабет второго типа отличается от диабета первого типа?

Клинически сахарный диабет 2-го типа отличается более медленным развитием симптомов. Он начинается позднее, чем СД 1-го типа. Отличие в лабораторных исследованиях состоит в том, что при сахарном диабете 2-го типа отмечается нормальный или повышенный уровень инсулина, С-пептида, нет антител к бета-клеткам поджелудочной железы.

Что вызывает сахарный диабет второго типа?

Наследственная предрасположенность, а также факторы риска – лишний вес, гиподинамия, инфекционные заболевания и др. В ряде случаев встречается комбинация сразу нескольких причин.

Можно ли вылечить сахарный диабет 2-го типа навсегда?

Вылечить сахарный диабет второго типа навсегда невозможно, однако можно взять заболевание под контроль, предотвратить развитие осложнений, улучшить самочувствие и достичь оптимального качества жизни при правильно подобранной терапии.
Информация проверена и подтверждена врачами-эндокринологами клиники «Семейный доктор»

Стоимость

Стоимость по
прейскуранту,
руб.
Стоимость по
программе
"Близкий круг",
руб.
Сахарный диабет 2 типа и ожирение 11230 от 8422 >>

Отзывы об услуге

 
Врач: Фарагина Юлия Олеговна
Хочу поблагодарить Юлию Олеговну за чуткое отношение к людям, за профессионализм. Замечательный доктор!
> Читать далее
Уважаемая Галина! Мы признательны Вам за способность воспринимать и благодарить. Уверены, что это лучшая поддержка специалистов, а для Юлии Олеговны станет приятной обратной связью. Мы обязательно передадим Ваши слова врачу и желаем Вам крепкого здоровья и благополучия!
С уважением, Давыдова Вера Сергеевна, медицинский директор корпуса клиники на Усачева

< Свернуть
Врач: Фарагина Юлия Олеговна
Юлия Олеговна прекрасный доктор: внимательная, чуткая, искренне стремящаяся разобраться и помочь. Благодарю от всей души.
> Читать далее
Анна, спасибо Вам за теплые слова в адрес нашего врача-эндокринолога Фарагиной Юлии Олеговны! Нам очень приятно, что Ваш отзыв отражает профессиональную заинтересованность специалиста нашей клиники, ее чуткость и заботливость, а главное, эффективность оказанной помощи. Обязательно передадим Ваши слова благодарности Юлии Олеговне. Мы всегда рады помочь, желаем Вам крепкого здоровья и всего самого наилучшего! 
С уважением, Каменская Светлана Андреевна, менеджер корпуса клиники на Усачева

< Свернуть
Врач: Масленникова Виктория Андреевна
К Виктории Андреевне приводила маму. Доктор опытная, нашла контакт с пожилым человеком. Внимательно изучила всю кипу исследований, которые принесли с собой, назначила дополнительные анализы и терпеливо ответила на все наши вопросы. Приятным сюрпризом стала скидка...
> Читать далее 20%, как пенсионеру, при записи нам об этом почему-то не сказали.
Уважаемая Татьяна, спасибо, что отмечаете профессиональное внимание и компетенции специалиста нашей клиники врача-эндокринолога Масленниковой Виктории Андреевны. Высокая квалификация специалистов клиники и комфортные экономические условия помогают поддерживать здоровье и качество жизни наших пациентов. Желаем Вам крепкого здоровья!
С уважением, Романова Людмила Павловна, менеджер корпуса клиники на Новослободской

< Свернуть
Услуги

Адреса корпусов клиники

наверх