Лечение суставов

Нормальный сустав состоит из двух костных суставных поверхностей, покрытых хрящом, а также фиброзной капсулы и полости с синовиальной жидкостью. Последняя служит природной смазкой. Также сустав окружен поддерживающими тканями — связками, мышцами, сухожилиями. 

Источником воспалительных заболеваний являются инфекции, например, стрептококк. Проникая к тканям, патологические микроорганизмы размножаются, провоцируя воспалительную реакцию. Есть и другие механизмы развития недуга: аутоиммунные процессы, перенесенные травмы, аллергия, нарушение обменных процессов. 

Дегенеративно-дистрофические заболевания могут быть связаны с нарушением минерального обмена, повышенными нагрузками, эндокринными патологиями, малоподвижным образом жизни и другими факторами. 

В связи с многообразием причин и механизмов развития заболеваний суставов различаются и специалисты, которые занимаются их лечением. Так, терапией артрозов занимается врач-ортопед, а лечением артрита может заниматься ревматолог. 

Болезни суставов проявляются разными симптомами, и лечение в каждом случае требуется разное. Среди общих проявлений наиболее часто встречаются боль и скованность движений. Частым спутником недуга является отечность, припухлость сустава, горячая на ощупь кожа вокруг него. 

Механизмов возникновения сильной боли несколько. Спровоцировать приступ могут физические нагрузки, раздражение синовиальной оболочки костными выростами и многое другое. Чтобы врач мог правильно предположить диагноз, важно оценить характер боли и отследить причины ее усиления. Болевой синдром может возникать в покое и при нагрузке, быть кратковременным или постоянным. 

На возможные проблемы указывают характерный хруст, чувство заклинивания при ходьбе в случае с коленными или тазобедренными суставами. 

Повышение температуры кожи над больным суставом чаще свидетельствует о воспалительном процессе. Воспаление характеризуется так называемой гиперемией — краснотой кожных покровов. В тяжелых случаях развивается общее повышение температуры тела до 37.0-37.5 °С. 

Течение болезни может приобретать разные формы. В одном случае процесс начинается стремительно и так же быстро стихает. В другом — воспаление развивается постепенно, с периодическими обострениями и медленным прогрессированием. 

Большинство воспалительных заболеваний подлежит эффективному лечению. Дегенеративно-дистрофические процессы приводят к изменениям, которые практически невозможно ликвидировать, но контролировать их и остановить разрушение сустава возможно. 

Лечение заболеваний суставов может быть консервативным. Медикаменты назначаются как самостоятельный метод терапии или в составе комплексного лечения, в том числе для снятия симптомов. 

Лекарственные средства действуют быстро, и это весомое преимущество. С их помощью можно уменьшить или купировать воспалительный процесс, унять боль, сбить высокую температуру. Однако следует помнить, что полностью справиться с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями только медикаментами невозможно. 

Обычно препараты используются при воспалении, к основным группам наиболее часто используемых медикаментов относят следующие:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Снижают температуру, уменьшают воспаление, устраняют боль. Могут назначаться коротким или длительным курсом.
• Стероидные препараты. Назначаются при выраженном болевом синдроме и интенсивном воспалении, в случае неэффективности негормональных средств. Чаще применяются в форме околосуставных инъекций — такая адресная доставка стероидов в очаг воспаления наиболее эффективна.
• Сосудорасширяющие препараты. Применяются при отеках, деформациях сустава. Ускоряют кровоснабжение в очаге заболевания, что позволяет стимулировать восстановление тканей.
• Миорелаксанты. Широко применяются в случаях, когда скованность или сдавливание нервных тканей приводит к гипертонусу окружающих сустав мышц и усилению болей. Препараты принимаются коротким курсом, поскольку могут влиять на тонус мускулатуры других органов.
• Хондропротекторы. Хондроитин и глюкозамин могут быть рекомендованы как средство восстановления хрящевой ткани. Они назначаются для длительного применения.

Кроме таблеток и инъекций, врач в качестве дополнения к основному курсу терапии может назначить местные лекарственные средства: мази, гели, кремы, компрессы. 

Для лечения болезней суставов применяют и физиотерапию, кинезитерапию, диетотерапию. 

Физиотерапия 

Ударно-волновая терапия (УВТ) — одна из распространенных процедур, которая основывается на эффекте кавитации. Динамические импульсы стимулируют кровообращение, что позволяет ускорить процесс регенерации хрящевой ткани, а также устранить или уменьшить воспалительные реакции. 

Миостимуляция направлена на нормализацию мышечного тонуса. Позволяет как тренировать, так и расслаблять мускулатуру, окружающую больной сустав. Это дает возможность снять боль, уменьшить нагрузку на пораженный участок, вернуть полноценный объем движений. Миостимуляция применяется в качестве подготовки к ЛФК, массажу или сеансу мануальной терапии, особенно у ослабленных пациентов — тех, кто отвык от высоких физических нагрузок.

Фонофорез — метод ультразвуковой терапии, который сочетает в себе физиотерапевтическое воздействие и введение медикаментов. Такая комбинация полезных действий — гарантия более эффективной доставки в очаг воспаления активных веществ. Позволяет ускорить восстановление тканей и улучшить кровоснабжение. 

Лечебная физкультура и массаж 

Считается, что один из главных принципов лечения болей в суставах — отказ от физических нагрузок. Действительно, в период обострений могут быть определенные ограничения. Однако полностью лишать себя движения необходимо не во всех случаях. Лечебная физкультура показана при большинстве заболеваний опорно-двигательного аппарата. Регулярные соразмерные состоянию нагрузки позволяют решить сразу несколько задач:

• укрепить мышцы, окружающие сустав, нормализовать их тонус; 
• улучшить кровоснабжение патологического очага; 
• увеличить амплитуду движений;
• нормализовать обменные процессы.

Благодаря ЛФК многим удается чувствовать себя лучше. Дополнить эффект физкультуры можно с помощью курса массажа. Он усиливает действие ЛФК, ускоряет выведение лимфы, увеличивает терапевтический эффект от лекарств. 

Инвазивные и оперативные методы 

В случае неэффективности консервативных мер лечение суставов может быть хирургическим или предусматривать небольшое вмешательство. К инвазивным методам относят пункцию — это мини-операция, в ходе которой врач вводит иглу в полость сустава и удаляет оттуда жидкость, а также вводит лекарственные средства. Сегодня существуют и эндоскопические методы, позволяющие удалить патологические ткани из сустава или промыть полость с помощью медикаментов. 

Остеотомия — более травматичное вмешательство, при котором врач разделяет костные структуры для их последующего сращивания под другим углом, чтобы улучшить подвижность. 

Эндопротезирование применяется для крупных суставов и показано в случаях, когда другие хирургические методы не помогают вернуть нормальную функцию сустава.

Лечением суставов в Москве занимаются специалисты клиники «Семейный доктор». Мы готовы помочь в сложных случаях, располагаем всем необходимым для точной и быстрой диагностики и эффективной терапии. 

Чтобы записаться на прием к терапевту, ортопеду или ревматологу, позвоните в единый контакт-центр +7 (495) 775 75 66, заполните онлайн-форму записи к врачу или посетите регистратуру клиники.