Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Распространенные симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника:

• системные головокружения;

• боль в шее, надплечье, плечах, головные боли, преимущественно в затылочной области;

• звон, шум в ушах при смене положения тела после долгого нахождения в неподвижном состоянии;

• уменьшение объема активны движений в шейном отделе позвоночника

• тошнота;

• мелькание «мушек» перед глазами, снижение остроты зрения;

• онемение пальцев верхних конечностей.

Кроме общих симптомов встречается несколько синдромов, свойственных остеохондрозу ШОП. Рассмотрим их далее.

В развитии заболевания выделяют 4 стадии.

Таблица № 1. Стадии развития остеохондроза шейного отдела

Стадия	Что происходит	Как проявляется
Первая	Повышается мышечное напряжение.	Лёгкий дискомфорт при долгом нахождении в позе, требующей напряжения мышц шеи.
Вторая	Разрушается фиброзное кольцо, уменьшается расстояние между позвонками.	Быстрая утомляемость при работе с наклоном головы вперёд. Снижается работоспособность.
Третья	Межпозвоночная экструзия (грыжа) прогрессирует.	Ограничение подвижности шеи, боль при движениях, приступы головружения, при резком повороте головы пациент может терять сознание, из-за сдавления позвоночных артерий.
Четвёртая	Разрушение диска, его замещение грубой соединительной и костной тканями.	Боль постоянная, постоянное головокружение, нарушения координации (шаткость походки).

Рисунок 1. Строение позвонков

Заболевание имеет мультифакторное происхождение. Одна из главных причин связана с эволюцией человека – переходу к прямохождению. Позвоночный столб испытывает повышенные нагрузки только от того, что позвонки давят друг на друга, но есть и другие факторы, которые ускоряют развитие патологии:

• малоподвижный образ жизни;
• работа в неудобном для шеи положении;
• чрезмерные физические нагрузки;
• нарушение осанки;
• сон в неестественной позе;
• ходьба в неудобной обуви, плоскостопие;
• травмы позвоночника, шеи;
• избыточный вес;
• эмоциональное перенапряжение, стресс;
• переохлаждение с последующим воспалением мышц шеи.

Могут провоцировать развитие острого остеохондроза шейного отдела: беременность, эндокринные и аутоиммунные болезни, нерациональное питание. Часто прослеживается наследственная предрасположенность. Это связано с генетически обусловленными особенностями соединительной ткани.

Патологии подвержены люди определённых профессий: офисные сотрудники, работники IT-сферы, водители, строители. Часто остеохондроз захватывает грудной, поясничный отелы.

Проконсультироваться с доктором нужно сразу, как только появился дискомфорт при нахождении, к примеру, за офисным столом. Однако мало кто обращает внимание на шейный остеохондроз, пока симптомы мало выражены, лечение запаздывает, заболевание продолжает развиваться.

Появляются:

• эпизодические головокружения,
• боль в затылке, шее,
• шум в ушах различной интенсивности,
• периодическая тошнота,
• затруднение дыхания при движении,
• ухудшение зрения,
• внезапное повышение давления, которое плохо снимается обычными средствами,
• нарушение сна.

Могут беспокоить першение в горле, рассеянность, хроническая усталость, обмороки, снижение чувствительности пальцев.

Шейный остеохондроз сопровождает множество признаков, которые объединяют в синдромы.

Таблица № 2. Признаки остеохондроза шейного отдела

Синдром	Чем обусловлен	Проявления
Корешковый	Защемление нервных корешков.	Отёчность кожи, боль в области шеи, предплечий, рук. Онемение пальцев рук, чаще по ночам, языка, ком в горле, икота.
Кардиальный		Боль в грудном отделе. Быстрая утомляемость, тахикардия.
Вертебральной артерии	Сдавливание позвоночной артерии.	Пульсирующая боль в затылке и висках, ухудшение зрения, слуха. Обморочные состояния, тошнота.
Шейной мигрени	Раздражение симпатических узлов вегетативной нервной системы.	Звон, в ушах.
Гипертензионный		Гипертония, распирающая боль в голове, гипертермия.
Позвоночный	Поражение дисков, позвонков.	Снижение подвижности шеи. Боли при вращении головой.

• Рентгенография шейного отдела позвоночника, КТ.
• МРТ, при необходимости
• Дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга. Для оценки кровотока, выявления сужения артерий.
• Консультация офтальмолога (выявление признаков внутричерепной гипертензии, спровоцированной вертеброгенной патологией)

Терапия проводится длительно, подбирается индивидуально. Часто используется комбинация разных методов.

Таблица № 3 Лечение остеохондроза шеи

Виды терапии	Цель	Методы лечения
Медикаментозная – для лечения шейного остеохондроза в стадии обострения	Устранить боль, головокружение и прочие симптомы.	Нестероидные противовоспалительные средства. Стероидные препараты. Миорелаксанты. Витамины группы В. Седативные средства. Противоотёчные препараты. Хондропротекторы.
Немедикаментозная	Улучшить кровообращение. Усилить действие медикаментов. Снять функциональные блоки в ПДС (позвоночно-двигательном сегменте). Устранить мышечный спазм. Укрепить мышцы.	Физиолечение. Ударно-волновая терапия. Мануальная терапия. Иглорефлексотерапия. Массаж. Физкультура.
Оперативное лечение	Средство экстренной помощи при неэффективности других методов лечения.	Ламинэктомия. Удаление грыжи диска. Нуклеопластика.

 Рисунок 2. Нормальный диск и диск с грыжей

Из физиотерапевтических средств чаще других используют лазеротерапию, электрофорез, фонофорез, магнитотерапию, УВЧ-терапию.

Один из эффективных методов лечения: ударно-волновая терапия при шейном остеохондрозе. Процедура практически не вызывает боли и дискомфорта, улучшение часто наступает после первого сеанса. Это метод выбора при сильном остеохондрозе шейного отдела.

Для предотвращения остеохондроза шейного отдела позвоночника важно соблюдать следующие рекомендации:

• выполнять посильные упражнения, регулярно поддерживать физическую активность;
  

• делать разминку, перерывы при сидячей работе;

• спать на ортопедическом матрасе, подходящей подушке (подходит полунабивная, невысокая подушка, принимающая форму головы и шеи).

Какие упражнения нужно выполнять при шейном остеохондрозе?

Комплекс упражнений подбирает врач ЛФК. Обычно рекомендуют следующие упражнения:

• повороты головы влево-вправо;
• наклоны головы вперёд-назад, влево-вправо;
• поднимание плеч с последующим опусканием;
• круговые движения головой.

Все упражнения нужно выполнять очень плавно и медленно, всего 5–6 раз за один подход. Весь комплекс гимнастики длится около 15 минут.

Что делать, чтобы избежать обострения шейного остеохондроза?

Нужно придерживаться здорового образа жизни:

• заниматься физкультурой регулярно;
• при сидячей работе каждый час делать пятиминутную разминку;
• спать на ортопедическом матрасе, подушке;
• правильно питаться.

Каким видом спорта лучше заниматься, если беспокоит шейный остеохондроз?

Рекомендуются плавание (с опущенной головой или на спине), занятия йогой и цигун.

Можно ли делать массаж шеи?

Да, массаж шейно-воротниковой зоны помогает хорошо (при отсутствии патологии щитовидной железы). Однако нужно записываться к опытному специалисту. Неопытный может навредить, причинить боль.

Как правильно питаться при остеохондрозе?

В комплексном лечении шейного остеохондроза используют и диетотерапию. Рекомендуется употреблять больше растительной пищи, чем животной. Стараться питаться сбалансированно, чтобы организму хватало белков, жиров и углеводов. Периодически можно принимать курсы поливитаминов, препаратов кальция. Но лучше согласовать питание с врачом-диетологом.

Нужны ли уколы хондропротекторов при шейном остеохондрозе?

Решение о необходимости применения хондропротекторов в каждом конкретном случае принимает врач. Иногда это может быть целесообразно.

Лучшие витамины при остеохондрозе?

Витамины группы В усиливают действие нестероидных противовоспалительных средств — ими часто дополняют курс медикаментозного лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника. Но важно учитывать и возможные дефициты других питательных веществ. Врач подберет витаминотерапию индивидуально.

Можно ли полностью вылечить остеохондроз?

Полностью вылечить остеохондроз нельзя, но можно приостановить развитие дегенеративных процессов, а также предотвратить осложнения. Своевременное лечение и соблюдение врачебных рекомендаций помогут поддерживать хорошее самочувствие.

Наша клиника существует более 29 лет. В каждом из филиалов клиники работают высококвалифицированные врачи-неврологи и терапевты. Мы оказываем помощь людям любого возраста. При возникновении боли и дискомфорта в области шеи, спины, головы рекомендуем без промедлений записаться на приём к врачу-неврологу по телефону +7 (495) 775 75 66, через форму онлайн-записи или в регистратуре клиники "Семейный доктор". Доктор внимательно выслушает жалобы, проведёт тщательный осмотр и назначит вам необходимое обследование, которое можно пройти сразу же. После обследования врач назначит эффективное лечение шейного остеохондроза. В клинике есть аппарат для УВТ-терапии шейного остеохондроза SWISS DOLORCLAST MASTER, EMS ШВЕЙЦАРИЯ. С его помощью можно быстро справиться с болью при остеохондрозе. Закрепить эффект помогает медикаментозное лечение, физиотерапия, лечебный массаж и ЛФК. Выполняя все рекомендации доктора, вы сможете надолго избавиться от заболевания, вернуться к активному образу жизни.

Клиника предлагает:

1. консультацию врача-невролога с обследованием в тот же день;
2. все виды диагностики при остеохондрозе – Рентгенография шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов шеи и головного мозга, консультации специалистов;
3. действенное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж.

Вы можете обратиться к нам, чтобы быстро избавиться от боли или получить советы по профилактике и лечению хронического шейного остеохондроза.

Консультации и приемы в клинике "Семейный доктор" проводятся по предварительной записи. Мы работаем в выходные и праздничные дни. Запись на прием к неврологу по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через форму онлайн-записи и в регистратуре клиники.

• Скулович С. З., Чехонацкий А. А., Колесов В. Н., Чехонацкий И. А. Прогнозирование течения остеохондроза шейного отдела позвоночника // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2012. — № 2. — С. 527—533.

• Воронянская Л. К., Евсютина В. Б. Физическая реабилитация больных шейным остеохондрозом // Pedagogics, psychology, medical-biological problems of physical training and sports. — 2010. — № 9. — С. 19—21.
  

• Барыкова Т. С., Фастаковская Е. В. Вестибулярное головокружение в неотложной неврологии и шейный остеохондроз // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2010. — № 2. — С. 55—57.