Стрессовое недержание мочи. Как справиться с проблемой?

Стрессовое недержание мочи (СНМ) – заболевание, которым страдают преимущественно женщины, хотя и мужчины не исключение. Эта распространенная проблема, но до сих пор она остается табуированной в нашем обществе. 

СНМ страдает 45% женщин в возрасте 40-60 лет. И по данным на 2023 г. – от 15 до 41% женщин репродуктивного возраста. У каждой третьей мамы после вагинальных родов симптомы СНМ сохраняется в течение 6-12 лет. С возрастом этот показатель только увеличивается вследствие присоединения дефицита эстрогенов.

Почему используют термин СНМ? 

Непроизвольная потеря мочи – стресс для человека, но под термином «стрессовое недержание мочи» подразумевают непроизвольное выделение урины при действии факторов, провоцирующих повышение внутрибрюшного давления: кашель, смех, чиханье, подъем тяжестей, бег, прыжки и т.д.

Я как врач-гинеколог на приемах не раз слышала, что СНМ мешает жить полноценной жизнью. Это чувство дискомфорта от влажного белья, необходимость постоянно носить прокладки, неудобство от участившихся позывов в туалет, запах. Как следствие – снижение самооценки, ухудшение качества жизни, в том числе и сексуальной, и существенная социальная дезадаптация.

Причин возникновения заболевания много. Чаще страдают рожавшие женщины. Причем это не зависит от количества родов, скорее от их характера. Если процесс разрешения от бремени был травматичным – крупный плод, затяжные роды, – то вероятность заболеть выше. 

Факторы риска СНМ:

• Вагинальные (естественные) роды

• Высокий паритет (число родов)

• Возраст

• Высокий индекс массы тела

• Постменопауза

• Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей на фоне вульвовагинальной дистрофии (ВВА)

• Несостоятельность мышц тазового дна

Но даже у пациенток, не имеющих явных причин для СНМ, может развиться заболевание, например, из-за врожденной системной недостаточности соединительной ткани. Причиной развития СНМ нередко становятся и гинекологические оперативные вмешательства (например, удаление матки). Спусковым крючком для начала заболевания в период менопаузы может стать снижение уровня эстрогенов. 

Ещё к факторам риска относят запоры, курение, хронические заболевания органов дыхания, ожирение. Поэтому я всегда напоминаю своим пациенткам о правильном образе жизни и призываю поддерживать нормальную массу тела.

Решение проблемы

Многие женщины не обращаются с проблемой недержания мочи к врачу, считая это естественной частью старения, или обращаются, когда проблема делает невозможной нормальную социальную жизнь.

Если вам советуют смириться и принять текущее положение дел… не слушайте! В современной медицине есть способы успешного решения данной проблемы. Так, в клинике "Семейный доктор" проводится коррекция СНМ малоинвазивной и очень эффективной методикой: введением геля на основе гиалуроновой кислоты. 

Этот метод подойдет пациентам с 1-й степенью недержания, когда потеря мочи исчисляется всего несколькими каплями во время сильного кашля, быстрой ходьбы, силовых упражнений. В более сложных случаях малоинвазивные методики уже не спасут. Не затягивайте с обращением к врачу-гинекологу, избавляйтесь от стрессового недержания мочи и будьте здоровы!

Информацию для Вас подготовила:

Родюкова Анна Вадимовна – врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики. Ведет прием в Корпусе клиники на Новослободской.