Лечение вагинита

Вагинит любого происхождения может привести к серьезным нарушениям репродуктивной сферы: спровоцировать воспаления органов малого таза (аднексит, сальпингоофорит и др.), вызвать нарушения менструального цикла, бесплодие, высокий риск внематочной беременности, невынашиваемость. Высок риск инфицирования органов мочевыводящей системы — мочевого пузыря, уретры, почек. Сексуальная дисгармония, психологический дискомфорт и комплексы, а также болезненные ощущения не лучшим образом сказываются на качестве интимной жизни женщины. Особенно важно пройти лечение как можно скорее при планировании беременности, планового диагностического или терапевтического вмешательства, установке внутриматочного контрацептива.

Попадание и размножение болезнетворных и условно-патогенных микроорганизмов — основная причина воспаления. Но «благоприятными» факторами могут послужить:

• нарушение правил гигиены — слишком редкое или, напротив, частое мытье гениталий с помощью щелочных средств (обычного мыла);
• ношение белья из синтетики;
• травмирование — в результате активной половой жизни, удаления ВМС или другой процедуры;
• стрессы;
• инфекционные заболевания — ОРВИ, скарлатина, гнойная ангина и др.;
• терапия антибактериальными средствами, гормонами;
• незащищенные половые акты;
• гормональные изменения (климакс, беременность, половое созревание).
  

Общими для всех видов болезни признаками выступают следующие:

• появление непривычных выделений — более обильных в сравнении с нормой, нехарактерной консистенции, запаха, цвета;
• раздражение интимной зоны, зуд, чувство жжения, давления;
• боли — обычно усиливающиеся при половом акте, мочеиспускании, дефекации;
• раздражительность, нервозность на фоне постоянного физического дискомфорта, снижения качества интимной жизни.

Дополнительные симптомы определяются конкретным видом вагинита и формой. Так, при гонорейной инфекции чаще наблюдаются густые выделения бело-желтого цвета. Трихомонадная форма заболевания отличается пенистым отделяемым. Кокковый может характеризоваться беловато-желтыми белями. Поражение грибком приводит к появлению творожистых выделений — это признак кандидозного вагинита.

Острые заболевания отличаются более выраженной симптоматикой. Может наблюдаться отек, покраснение наружных половых органов, несколько повышенная температура тела (обычно 37-37,6С). При переходе в хроническую стадию неприятные признаки беспокоят не так сильно или могут отсутствовать вовсе. Но при влиянии неблагоприятных факторов клиническая картина возобновляется. Важно обратиться к врачу-гинекологу, пройти диагностику и своевременное лечение.

Болезнь классифицируется по нескольким признакам:

1. По характеру и давности протекания болезни: острый, подострый вагинит, хроническая форма воспалительного заболевания.

2. По виду возбудителя: специфический, неспецифический.

3. По особенностям выделений из половых путей: серозный, гангренозный, серозно-гнойный и др.

Специфический вагинит характеризуется тем, что вызван болезнетворной флорой: трихомонадами, сифилисом, мико- или уреаплазмой, хламидией, гонококком и др. Неспецифический провоцируется размножением условно-патогенной флоры (например, гарднереллой или грибами рода Кандида) или попаданием во влагалище кишечной флоры. В целом картина течения заболевания у обоих категорий болезни схожа, различаются подходы к терапии.

Воспаление слизистой влагалища врач может определить на основании жалоб и визуального осмотра на кресле. Однако основой действенной терапии выступает правильно подобранная схема лечения на основе знаний о конкретном возбудителе. Поэтому диагностика помимо осмотра с помощью зеркал включает в себя:

• определение ИППП — микроскопическое изучение мазка, бактериальный посев отделяемого;
• ПЦР анализ крови;
• кольпоскопия.

Курс лечения вагинита призван решить сразу несколько задач: купировать неприятные симптомы, устранить причину, восстановить нормальное состояние слизистой, предупредить рецидив. При назначении терапии врач опирается на результаты анализов, а также информацию об индивидуальных особенностях пациентки. Выделяют 4 направления лечения:

1. антибактериальная терапия — при наличии бактериальной инфекции;
2. противовирусная терапия — при диагностике вирусной инфекции (как правило, сочетает применение противовирусных средств и препаратов для усиления собственных иммунных сил);
3. противопротозойная терапия — актуальна при грибковых поражениях;
4. гормональная терапия — требуется в случае гормональной природы болезни, когда смена эндокринного статуса приводит к ослаблению местных защит.

Стоит отметить, что хронические формы заболевания хуже поддаются лечению и более склонны к рецидивам, поэтому своевременность обращения к доктору во многом определяет эффективность принятых мер. В целом достаточно 7-10 дней, чтобы успешно выздороветь — после окончания курса лечения необходимо повторно сдать анализы и убедиться в отсутствии инфекции.