Top.Mail.Ru
Клиника "Семейный доктор"
slide

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - возбудитель аногенитальных бородавок, антропонозный ДНК-содержащий вирус, относится к роду папилломавирусов семейства папававирусов. Он входит в число наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Считается, что почти каждый человек, живущий половой жизнью, хотя бы раз был заражен.

Международное Агентство по исследованию рака (The International Agency for Research on Cancer) признало ВПЧ этиологическим агентом широкого спектра онкологических заболеваний, таких как рак шейки матки, вульвы, влагалища, анального канала, пениса, головы и шеи, а также венерических бородавок, как у мужчин, так и у женщин, и рецидивирующего респираторного папилломатоза.

Подавляющее большинство (более 95%) случаев рака шейки матки вызваны вирусом папилломы человека, а именно 16 и 18 типами ВПЧ, так как они самые опасные.

Симптомы

Попадая в организм, вирус папилломы человека паразитирует в клетках ДНК, а на коже и слизистых проявляется далеко не сразу. Различные формы папиллом, похожих на бородавки, родинки или волдыри могут появиться спустя годы после заражения. ВПЧ передается в том числе половым путем, но его проявления на коже и слизистых могут быть не обязательно только в области половых органов. Различные образования под мышками, на шее тоже могут быть проявлением ВПЧ.

Какие-то виды ВПЧ могут выйти из организма сами, какие-то будут проявлять себя в виде заметных папиллом, а некоторые практически неизбежно приведут к образованию злокачественных опухолей, прежде всего шейки матки. В последнее время растет выявление рака гортани, ротовой полости, прямой кишки и других органов – и причиной их зачастую также является ВПЧ.

Пути заражения

В настоящее время идентифицировано более 200 генотипов вирусов папилломы человека, из них около 45 генотипов ВПЧ могут инфицировать урогенитальный тракт. ВПЧ относится к высококонтагиозным мукозотропным и дерматотропным вирусам, передаваемым от человека к человеку при оральном, генитальном и анальном половых контактах, а также контактно-бытовым и вертикальным путями. Инфицирование взрослых лиц происходит половым путем (вагинальные, анальные, оральные половые контакты), детей – преимущественно перинатальным путем. Медицинский персонал может инфицироваться ВПЧ во время лазерной деструкции аногенитальных бородавок, вдыхая образующийся дым, содержащий вирус.

Инкубационный период заболевания может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Среднее время между инфицированием ВПЧ и развитием аногенитальных бородавок составляет от 3 месяцев у женщин до 11 месяцев у мужчин. Инфицирование человека может происходить как одним, так и несколькими типами ВПЧ.

В процессе инфицирования вирус папилломы человека поражает незрелые клетки эпителия, чаще базального слоя, которые затем являются постоянным источником инфицирования эпителиальных клеток. Инфицированию способствует наличие микротравм и воспалительных процессов кожи и слизистых оболочек, приводящих к снижению местного иммунитета.

Типы и разновидности вируса папилломы человека

Возбудитель заболевания – вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к семейству папилломавирусов (Papillomaviridae), состоящему из 16 родов, представители 5 из которых патогенны для человека

  1. Alphapapillomavirus (инфицирует оральный и урогенитальный эпителий): ВПЧ 2, 3, 6, 7, 10, 11, 13, 16, 18, 26-35, 39, 40, 42-45, 51-59, 61, cand62, 66-74, 77, 78, 81-84, cand85-90, 91, 94, PCPV-1, 1С, RhPV-1;

  2. Инфицируют клетки кожи человека:

  3. Betapapillomavirus (ВПЧ 5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19-25, 36-38, 47, 49, 75, 76, 80, cand92, cand96, BPV-1, BPV-2, DPV, OvPV-1, OvPV-2);

  4. Gammapapilloma virus (ВПЧ 4, 48, 50, 60, 65, 88, 95);

  5. Mupapillomavirus (ВПЧ 1, 63);

  6. Nupapillomavirus (вызывает доброкачественные и злокачественные новообразования): ВПЧ-41.

В настоящее время к вирусам высокого онкогенного риска отнесены 15 генотипов ВПЧ (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82), ), к вирусам возможно высокого онкогенного риска – 3 генотипа (26, 53, 66) и  к вирусам низкого онкогенного риска – 12 генотипов ВПЧ (6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81 и СР 6 108).  До 90% всех случаев заболевания аногенитальными бородавками у мужчин и женщин вызывается 6 и 11 типами ВПЧ. У 20-50% пациентов с аногенитальными бородавками выявляют ВПЧ высокого онкогенного риска.

Диагностика

Диагностика ВПЧ начинается с визуальной оценки на гинекологическом кресле. Врач осматривает половые органы, паховые складки и перианальную область. Для подтверждения диагноза, идентификации генотипа ВПЧ и определения степени вирусной нагрузки проводят молекулярно-биологическое исследование. В лабораторию отправляют отделяемое из цервикального канала, влагалища или уретры у мужчин.

Показаниями для обследования на ВПЧ высокого онкогенного риска являются:

  • наличие аногенитальных бородавок;

  • наличие других инфекций, передаваемых половым путем;

  • патологии шейки матки и/или изменений при кольпоскопическом и/или цитологическом исследовании;

  • половые контакты с партнерами, у которых выявлены аногенитальные бородавки и/или положительные результаты ПЦР на ВПЧ.

Кроме этого, для исключения цервикальной интраэпителиальной неоплазии женщинам рекомендовано цитологическое исследование мазков из шейки матки. При подозрении на злокачественный процесс проводят прижизненное патолого-анатомическое исследование.

Лечение

Эффективного лечения ВПЧ не существует, инфицирование можно только предотвратить. Однако, этот диагноз не всегда страшен. При нормальной работе иммунной системы у более чем 90% зараженных инфекция в конечном счете исчезает сама по себе в течение двух лет.

Лечение аногенитальных бородавок возможно консервативными и хирургическими методами.

Для удаления папиллом без операции используют химические или физические методы деструкции:

  • обработка растворами кислот в различной комбинации;

  • электрокоагуляция;

  • лазерная деструкция;

  • криодеструкция.

Хирургическое иссечение может быть показано при обширных поражениях кожи и слизистых оболочек из-за деструктивного роста гигантской кондиломы Бушке-Левенштайна.

При большой площади поражения или при наличии кондилом в анальном канале проводят хирургическое иссечение, лазерную деструкцию или радиохирургическую деструкцию под спинальной анестезией.

Лечение аногенитальных папиллом у беременных возможно до 36 недели беременности. При участии акушеров-гинекологов проводят криодеструкцию или электрокоагуляцию. Если кондиломы обширны, может потребоваться кесарево сечение для профилактики кондиломатоза гортани у новорожденного.

Профилактика ВПЧ

  • исключение случайных половых контактов;

  • использование средств барьерной контрацепции;

  • обследование и лечение половых партнеров.

Самый эффективный метод профилактики инфицирования вирусом папилломы человека – вакцинация. В возрасте 9-15 лет ее эффективность максимальная.

Вакцины от ВПЧ:

  • Церварикс – защищает от 16 и 18 типов ВПЧ. Вакцинацию проводят до 25 лет по схеме 0-1-16 месяцев. По данным некоторых исследований напряженный иммунитет сохраняется дольше, чем у Гардасил 4;

  • Гардасил 4 – предотвращает инфицирование 6,11,16 и 18 типами ВПЧ. Схема вакцинации 0-1-4 или 0-2-6 месяцев;

  • Гардасил 9 – самая новая вакцина, эффективна против 6,11,16,18,31,33,52 и 58 типов. С ее помощью покрывается наибольшее количество опасных типов ВПЧ – 7 онкогенных типов и 2 типа, вызывающих папилломы.

Защита с помощью прививки велика, однако не стопроцентная. Дело в том, что рак способны вызывать 15 типов ВПЧ. Не существует вакцины, которая развивала бы иммунитет ко всем типам. Тем не менее, все вакцины от вируса папилломы эффективны против 16 и 18 типов – наиболее опасных вариантах этого вируса.

Существует миф, что после прививки человек может заразиться самим вирусом. Это не так. Вакцина содержит синтетические вирусоподобные частицы, которые приводят к выработке антител при попадании в организм. При первом половом контакте именно они не позволят папилломавирусу внедриться в организм.

Сделать прививку от ВПЧ вы можете в клинике "Семейный доктор". 

Преимущества лечения заболевания в клинике Семейный доктор

Наша клиника помогает пациентам уже 27 лет, в Москве открыты 5 корпусов. Врачи-гинекологи ведут прием в филиалах на Новослободской, Усачева, Озерковской и Бауманской.

Нам важна профессиональная ответственность и надежность. Врачи в клинике «Семейный доктор» регулярно проходят курсы повышения квалификации. С нами работают гинекологи с опытом работы от 6 лет. Перед тем как записаться к врачу, вы можете прочитать информацию о его стаже и уровне образования.

Мы разработали удобную онлайн-систему записи, чтобы вам не приходилось долго сидеть в очереди на прием. Записаться на прием к врачу-гинекологу можно также по телефону +7 (495)775 75 66.

У нас предусмотрены скидки, проводятся акции, предоставляются комплексные услуги. Это помогает пациентам снизить финансовую нагрузку.

Будем рады помочь с 8:00 до 21:00 в будни и с 9:00 до 20:00 по выходным.

Популярные вопросы

Можно ли заниматься сексом при ВПЧ?

Жить половой жизнью с ВПЧ можно, однако необходимо придерживаться некоторых правил. Следует уведомить партнера, что у вы носитель вируса, даже если у вас нет никаких клинических проявлений. Для того, чтобы предотвратить передачу инфекции необходимо применять барьерную контрацепцию. Врачи не рекомендуют заниматься сексом при наличии аногенитальных бородавок, поскольку в таком случае возможно заражение через контакт с кожей.

Можно ли забеременеть с ВПЧ?

Сам по себе факт инфицирования не влияет на фертильность. Наличие генитальных бородавок может препятствовать беременности только в случае, когда они настолько велики, что блокируют вход во влагалище. Однако, если вирус спровоцировал развитие рака шейки матки, лечение может затруднить зачатие и вынашивание беременности.

Передается ли ВПЧ от матери к ребенку?

Да, передается. Малыш может заразиться при прохождении через половые пути матери, зараженной вирусом. В таком случае папилломы у ребенка возникают на половых органах, на слизистых ротовой полости и горла (ларингеальный папилломатоз). Второй путь заражения – контактно-бытовой, например, через посуду или полотенца. Это связано с тем, что вирус может некоторое время сохраняться в окружающей среде. Фактор риска – мельчайшие повреждения кожных покровов (например, царапины и ссадины), через которые вирус может проникнуть в организм. При этом папилломы наиболее часто встречаются на руках.
Информация проверена и подтверждена врачом акушером-гинекологом клиники «Семейный доктор»

Стоимость

Стоимость по
прейскуранту,
руб.
Стоимость по
программе
"Близкий круг",
руб.
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, первичный 2840 от 2130 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога к.м.н., первичный 3320 от 2490 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача акушера-гинеколога, первичный 3750 от 2812 >>
Вирус папилломы человека (ВПЧ), типы 16, 31, 35, 39, 59 (метод ПЦР) 1340 от 1005 >>
Вирус папилломы человека (ВПЧ), типы 18, 33, 45, 52, 58, 67 (метод ПЦР) 1340 от 1005 >>
Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска, скрин-титр (ВПЧ ВКР, метод ПЦР) 1310 от 982 >>
Вирус папилломы человека общий (ВПЧ, метод ПЦР) 1340 от 1005 >>
Вирус папилломы человека тип (ВПЧ) 56, 58 (метод ПЦР) 1340 от 1005 >>
Вирус папилломы человека-Генотипирование (ВПЧ, метод ПЦР) 1340 от 1005 >>
Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV) 21 типа ( 6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82) + КВМ 3140 3140 >>
Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV) низкого онкогенного риска 3-х типов (6, 11, 44) + КВМ в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта 920 от 690 >>
Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV), 4 типа (6, 11, 16, 18) + КВМ в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта 980 от 735 >>
Комплекс ПЦР-12 (ВПЧ 18 тип, ВПЧ 16 тип, Ureaplasma urealyticum, Candida albicans, HSV-1,2, CMV, Nesseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, Micoplasma hominis, Chlamidia trachomatis) 5600 5600 >>
Определение ДНК ВПЧ и цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала методом жидкостной цитологии 2670 2670 >>
врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, ведущий специалист клиники
врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, ведущий специалист клиники
врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики, к.м.н., ведущий специалист клиники
врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, ведущий специалист клиники
врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Отзывы об услуге

 
Врач: Уварова Лада Валерьевна
Хочу поблагодарить Уварову Ладу Валерьевну! Врач очень внимательный, деликатный, ответила на все мои вопросы. Приём прошёл комфортно и безболезненно, что очень важно! Видно, что Лада Валерьевна - профессионал в своём деле! И большое спасибо за хорошее, доброжелательное...
> Читать далее отношение к своим пациентам!
Уважаемая Евгения, мы признательны Вам за отзыв! Нам приятно, что Вы высоко оцениваете профессиональные действия врача-акушера-гинеколога Уваровой Лады Валерьевны! Подтверждаем, что опыт и внимание доктора Уваровой позволяют найти подход к каждому пациенту и сформировать доверие, необходимое для эффективного взаимодействия пациента с врачом. Лада Валерьевна создаёт теплую и доверительную атмосферу на приеме, быстро и точно диагностирует проблему, максимально комфортно и эффективно для пациента. Мы уделяем особое значение уровню квалификации, этическим и моральным качествам наших сотрудников. В нашей клинике работают опытные специалисты, которые искренне преданны своей профессии и всегда готовы оказать необходимую поддержку здоровью пациентов. С удовольствием передаем Ваши слова благодарности Ладе Валерьевне. Желаем крепкого здоровья Вам и Вашим близким!
С уважением, Давыдова Вера Сергеевна, медицинский директор корпуса клиники на Усачева

< Свернуть
Врач: Лебедева Александра Игоревна
Попала на прием к Александре Игоревне, и это замечательный подарок на День Рождения. Есть ряд причин, по которым мне бы хотелось порекомендовать данного специалиста: тактичность, внимание к пациенту, высочайший профессионализм и внимание к деталям. Мой визит прошел...
> Читать далее в приятной, расслабленной атмосфере доверия врача и пациента, что очень важно для прохождения диагностики. Доктор все объяснила, дала профессиональные рекомендации, а также план по дальнейшим шагам.
Уважаемая Анна! Спасибо за Ваш отзыв, в полной мере отражающий комплексный, основанный на принципах доказательной медицины, качества и сервиса медицинской помощи, подход к ведению пациентов нашего врача-акушера-гинеколога Александры Игоревны Лебедевой. Ваши теплые слова благодарности в обязательном порядке будут переданы Александре Игоревне, что безусловно будет являться значимой оценкой деятельности врача. В День Вашего рождения, от всей души желаем Вам доброго здоровья, благополучия, всего самого хорошего!
С уважением, Азаров Александр Александрович, главный врач

< Свернуть
Врач: Кикоть (Масякина) Анна Владимировна
Благодарю Анну Владимировну Кикоть за доброжелательность, профессионализм и небезразличное отношение. Наблюдаюсь у данного врача много лет и очень довольна. Анна Владимировна - Врач с большой буквы. Всегда внимательная и спокойная. Свое здоровье доверяю только...
> Читать далее ей.
Уважаемая Лидия, благодарим Вас за отзыв и приверженность высокому качеству медицинской помощи. Многолетнее доверие одному врачу - лучшее доказательство Вашим словам, а для нас настоящий повод для профессиональной гордости. Обязательно передадим Анне Владимировне благодарность от Вашего имени и желаем Вам крепкого здоровья и благополучия!
С уважением, Гладышева Юлия Андреевна, менеджер корпуса клиники на Бауманской

< Свернуть
Услуги

Адреса корпусов клиники

наверх