Лечение овуляторного синдрома

Основные симптомы, характерные для данного состояния -  резко возникающие односторонние болевые ощущения внизу живота. Как правило, боль возникает за 10-14 дней до наступления месячных  и может быть острой, ноющей, отдавать в крестец, пах, поясницу, в прямую кишку. Как правило, она усиливается при физической активности, беге, ходьбе, во время полового акта, резкого подъема из положения сидя и др. Кроме того, у некоторых пациенток, возможны выделения (сукровичные или мажущие кровянистые), незначительное повышение температуры тела до 37,5 С, тошнота, рвота, слабость.

Комплекс симптомов, которые встречаются при овуляторном синдроме, обусловлен следующими особенностями:

• Понижение порога болевой чувствительности. Оно может быть врожденным или приобретенным в результате воспалительных процессов в органах малого таза.

• Прекращение выделения эстрогенов фолликулами приводит к снижению уровня этих гормонов. Функциональный слой эндометрия частично отторгается, возникают мажущие кровянистые выделения. Спустя 1-3 суток «желтое тело» компенсирует эстрогены, отслойка прекращаются, как и межменструальные выделения;

• Более плотные капсулы яичников, стенки фаллопиевых труб в результате спаечного процесса и воспалительных заболеваний, поликистоза яичников. Разрыв такой утолщенной капсулы может давать достаточно выраженные болевые ощущения, а иногда даже сопровождаться внутрибрюшным кровотечением различной интенсивности.

Стоит отметить, что такие симптомы наблюдаются не более 2-3 дней. Если боль сохраняется дольше, наблюдается повышение температуры тела, напряжение передней брюшной стенки и другие симптомы, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Синдром овуляции подразделяют на две разновидности в зависимости от степени тяжести:

• неосложненная форма протекает легко, не вызывает серьезных проблем со здоровьем, не провоцирует внутрибрюшное кровотечение;

• осложненная форма характеризуется развитием апоплексии — кровоизлияния в яичник, которое может привести к разрыву придатка, а также спровоцировать кровотечение в брюшную полость.

Осложненный овуляторный синдром — опасное состояние, которое сопровождается интенсивными болевыми ощущениями и сопряжено с риском для здоровья и жизни женщины. При подозрении на подобную патологию необходима экстренная медицинская помощь.

Диагностика состоит в основном в дифференциации синдрома с заболеваниями, имеющими схожие симптомы (воспалительные заболевания, кистозные образования яичников, внематочная беременность). Для этого проводится гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, общий анализ крови с определением уровней гемоглобина, гематокрита, СОЭ, количества лейкоцитов. В затруднительных случаях проводится диагностическая лапароскопия.

Также могут потребоваться и другие обследования: ПЦР-диагностика, посев на флору, бактериальный посев и пр.

Специфического лечения овуляторного синдрома нет: в основном применяется симптоматическая терапия, чтобы устранить болевые ощущения. Врач может назначить прием обезболивающих средств.

Также может помочь соблюдение рекомендаций: половой покой, отказ от интенсивных физических нагрузок, поднятия тяжестей. Если клиническая картина проявляется каждый месяц и влияет на качество жизни пациентки, целесообразно применение оральных контрацептивов: на фоне их применения боли и выделения не наблюдаются. Однако такое назначение важно обсудить с врачом, чтобы выявить возможные противопоказания и подобрать наиболее подходящий препарат.

Обязательно проводится терапия основных заболеваний органов малого таза.

Постоянные болевые ощущения во время овуляции снижают качество жизни женщины. Выраженный дискомфорт уменьшает сексуальное влечение или даже полностью его нивелирует, заметно ухудшает настроение, а при длительном воздействии может привести к развитию депрессивных и сексуальных расстройств. Это состояние особенно неприятно для пациенток, у которых овуляторный синдром совмещен с альгодисменореей — так научно называют болезненные менструации.

Осложненный овуляторный синдром характеризуется значительно большей опасностью. Кровоизлияние в яичник представляет риск для здоровья и жизни женщины, ведь возможный разрыв органа способен привести к интенсивному внутреннему кровотечению.

Еще одна возможная опасность синдрома овуляции — то, что за его симптомами могут маскироваться другие заболевания. Аппендицит, внематочная беременность, разрыв кисты и некоторые другие состояния во многом схожи с овуляторным синдромом. Несвоевременная диагностика подобных патологий, как и осложненной формы болезни, опасна для жизни.

Именно поэтому в ситуации, когда вы обнаружили у себя признаки овуляторного синдрома, важно обратиться к врачу и пройти диагностику для установки точного диагноза.

Рисунок 1. Репродуктивная система женщины

Овуляторный синдром — состояние, для которого не существует мер специфической профилактики. Чтобы предотвратить развитие патологии, нужно придерживаться здорового образа жизни. Соблюдайте простые рекомендации:

• питайтесь правильно и сбалансированно;

• придерживайтесь постоянного графика сна и бодрствования и спите не менее семи часов в сутки, чтобы организм успевал отдохнуть;

• занимайтесь спортом, гуляйте, ведите активный образ жизни;

• употребляйте достаточное количество витаминов и минералов;

• регулярно (не менее раза в год) посещайте гинеколога.

Также важно консультироваться с врачом по поводу мер контрацепции. Перед использованием комбинированных оральных контрацептивов или установкой внутриматочной спирали нужно пройти обследование, чтобы исключить вероятность развития осложнений.

Все воспалительные заболевания органов малого таза нужно своевременно и правильно лечить, проводить профилактику рецидивов.

Какие витамины нужно принимать при овуляционном синдроме?

При болевом синдроме во время овуляции полезны многие витамины.

Витамины группы В (В1, В2, B3, В6, B8, B9) активно участвуют в обмене эстрогенов, синтезе гормонов и самом процессе овуляции, поэтому их прием способен облегчить состояние. В1 и В6 особенно полезны — они уменьшают болевые ощущения. Витамин E стимулирует выработку прогестерона, витамин А стимулирует восстановление тканей, а витамин D нормализует все процессы менструального цикла.

Чтобы облегчить состояние, употребляйте витаминно-минеральные комплексы, включающие полный набор полезных элементов.

Опасны ли коричневые выделения при овуляторном синдроме?

Сами коричневые выделения не являются опасными для пациенток, но они могут сигнализировать о патологических процессах в организме. Обратитесь к врачу и пройдите диагностику.

Сколько длится овуляторный синдром?

Обратитесь в нашу клинику, чтобы пройти полный комплекс обследований и получить грамотные рекомендации для лечения овуляторного синдрома. Современная диагностическая аппаратура позволит быстро и точно выявить причину состояния, а опытные врачи-гинекологи проконсультируют вас в любое удобное время.

Мы работаем в выходные и праздничные дни, а также допоздна принимаем пациентов в будни, чтобы вам было удобнее выкроить время на сеанс. Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 775 75 66, через форму онлайн-записи и в регистратуре клиники.

• Савельева Г. М., Сухих Г. Т, Серов В. Н. Радзинский В. Е., Манухин И. Б. Гинекология. Национальное руководство. — Москва, ГЭОТАР-Медиа. — 2020.

• Савельева Г. М., Серов В. Н., Сухих Г. Т. Акушерство: национальное руководство. — Москва, ГЭОТАР-Медиа. – 2022.

• Радзинский В. Е., Артымук Н. В., Артымук В. А. Женская консультация. Руководство для врачей. — Москва, ГЭОТАР-Медиа. — 2024.

• Ткаченко Л. В., Райгородский Ю. М., Курушина О. В., Махова Г. Е. Сочетание местного вибрационного воздействия и трансцеребральных методик физиотерапии в лечении женщин с синдромом тазовой боли // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2013.