Клиника "Семейный доктор"
slide

РДВ эндометрия *

РДВ эндометрия представляет собой лечебно-диагностичеcкую манипуляцию, заключающуюся в раздельном выскабливании верхнего слоя слизистой оболочки матки и цервикального канала, с последующим изучением ее морфологии в диагностической лаборатории. Удалению подлежит только функциональный слой, поэтому при правильной технике выполнения процедуры квалифицированным врачом, она не несет в себе рисков осложнений. Впоследствии новая слизистая образуется из базального (росткового) слоя эндометрия, поэтому функции органа не страдают от такого вмешательства. Таким образом, физиологически, такое выскабливание можно сравнить с менструацией — во время нее также происходит естественное отторжение функционального слоя.

Показания к РДВ

РДВ позволяет получить материал для гистологического исследования из полости матки и цервикального канала для диагностики, а также удалить небольшие образования (полипы) в полости или шейке матки. Есть широкий перечень показаний к проведению этого метода диагностики:

  • подозрение на структурные изменения эндометрия, наличие образований (полипов, участков гиперплазии);
  • нарушения цикла;
  • бесплодие неясной этиологии;
  • планирование удаления миомы матки или другой гинекологической операции;
  • маточное кровотечение;
  • подозрение на онкологический процесс в эндометрии или в шейке матки;
  • хронический эндометрит.

Применение гистероскопии вместе с РДВ позволяет повысить точность проведения врачебных манипуляций и свести к минимуму риски осложнений. Детальный осмотр стенок полости с помощью оснащенной камерой трубки позволяет выявить точное местоположение патологических образований и эффективно удалить их. В конце процедуры с помощью гистероскопа врач может оценить проведенную работу.

Подготовка к РДВ

Перед РДВ эндометрия обязательно проводится предварительная консультация врача гинеколога. Дата обследования назначается с учетом дня менструального цикла — важно выбрать время за несколько дней до месячных. Это позволит максимально приблизить выскабливание к физиологическому естественному отторжению функционального слоя и минимизировать стресс для организма. Если целью РДВ выступает также удаление полипа, может быть выбрано время сразу после окончания менструации. Тонкий эндометрий позволит точно определить местоположение образования и эффективно его удалить.

При подготовке к РДВ потребуется сдача анализов:

  • клинические  анализы крови и мочи;
  • коагулограмма (определение особенностей свертываемости);
  • ЭКГ;
  • анализы крови на инфекционные заболевания (ВИЧ, гепатиты В,С и сифилис);
  • мазки на флору;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • биохимический анализ крови (определение работы печени, почек, а также уровня глюкозы);
  • УЗИ органов малого таза.

На первой консультации специалист расскажет о том, что потребуется взять с собой из личных вещей и предметов гигиены, а также проконсультирует о том, сколько времени необходимо воздерживаться от пищи и питья до и после операции.

Как проводят РДВ

Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия проводят следующим образом: пациентка располагается на специальном кресле в операционной, анестезиолог уточняет анамнез и задает вопросы об аллергических реакциях. Далее выполняется внутривенный наркоз, который длится немногим дольше самой процедуры (около 25 минут).

Затем врач использует следующий алгоритм действий:

  1. Вводит зеркало, фиксирует шейку матки с применением специальных инструментов (это требуется для обеспечения неподвижности матки).
  2. Производит выскабливание стенок цервикального канала с помощью специальной кюретки.
  3. Вводит тонкий зонд в полость матки через канал шейки, чтобы измерить длину полости матки.
  4. При необходимости производит расширение шейки с помощью специальных  инструментов, которые поочередно, от малого к большему, вводятся в канал.
  5. Выполняет выскабливание стенок полости матки с помощью кюретки.
  6. Полученный материал помещает  в специальный контейнер с фиксирующим раствором, чтобы доставить в диагностическую лабораторию.
  7. Если процедура сочетается с гистероскопией, то после расширения канала и после выскабливания стенок вводится оптический инструмент (гистероскоп). С помощью видеокамеры проводится осмотр полости матки.
  8. По окончании манипуляции, инструменты извлекаются, влагалище, и шейка матки обрабатываются растворами антисептиков для снижения риска инфекционных осложнений.
  9. После РДВ необходимо еще несколько часов находится под наблюдением специалистов. Как правило, домой можно отправиться в этот же день.

Реабилитационный период

Необходимо знать, что в течение 3-10 дней из половых путей еще могут наблюдаться скудные мажущие кровянистые выделения. Это показатель нормально перенесенной процедуры. Резкое прекращение выделений в сочетании с сильной болезненностью, повышение температуры, усиление кровотечения -  могут косвенно указывать на осложнения — в таком случае необходимо срочно связаться с доктором.

Результаты гистологического исследования, как правило, готовы на 10 сутки – в это время нужно будет повторно посетить врача.

* УСЛУГА ВРЕМЕННО НЕ ОКАЗЫВАЕТСЯ

наверх