Установка внутриматочной гормональной системы

Основным показанием к установке гормональной ВМС является предупреждение нежелательной беременности. Такой контрацептив сочетает в себе сразу несколько эффектов: затрудняет внедрение оплодотворенной яйцеклетки, препятствует формированию внутреннего функционального слоя матки, пригодного для имплантации. Спираль механически воздействует на стенку матки, что также стимулирует отторжение. Именно эти действия обеспечивают высокую контрацептивную эффективность.

Выделение гормонов (левоноргестрела) оказывает терапевтический эффект, поэтому гормональная внутриматочная система может быть рекомендована пациенткам с:

• меноррагией — слишком обильными менструациями;
• эндометриозом;
• аденомиозом;
• нарушениями менструального цикла;
• предменструальном синдроме, доставляющем дискомфорт;
• небольшими миомами и пр.

Несмотря на значительный терапевтический эффект, в некоторых случаях внутриматочная гормональная система не может быть установлена в ряде случаев

• гиперплазия, полипоз эндометрия;
• некоторые анатомические особенности (двурогая или седловидная матка, перегородки, синехии и др.);
• тяжелая степень анемии;
• эндометрит или его высокий риск;
• беременность;
• аллергические реакции на компоненты контрацептива (например, медь);
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

К относительным противопоказаниям относят обострения хронических заболеваний, высокую температуру тела, связанную с ОРВИ или другим заболеванием, воспалительные процессы в органах малого таза, инфекции, передающиеся половым путем. Установка проводится только после коррекции и улучшения состояния пациентки.

Для того, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к установке, важно обратиться к врачу-гинекологу для проведения осмотра и взятия мазков на флору из влагалища и шейки матки. Если у специалиста есть основания подозревать инфекционные заболевания, проводится расширенное обследование, применяются методы ПЦР, бактериологические посевы. Необходимо исключить беременность, если пациентка вела половую жизнь, используя ненадежные методы контрацепции или отказавшись от нее вовсе.

Также необходимо сдать общий анализ крови, предварительно сделать УЗИ органов малого таза. В некоторых случаях могут потребоваться и другие методы обследования (гистероскопия, кольпоскопия и пр.).

Если противопоказаний не обнаружено, специалист записывает пациентку на прием с учетом особенностей ее менструального цикла. Как правило, для этих целей лучше всего подходит 3-4 день месячных. В это время цервикальный канал расширен, поэтому дополнительного инструментария не потребуется, а также снижен риск травмирования.

Стоит отметить, что контрацептив может быть введен сразу после медицинского аборта в 1 триместре, если нет рисков инфицирования. В послеродовом периоде необходимо выждать 6-8 недель, это относится и к естественным родам, и к родоразрешению путем кесарева сечения.

Специальной подготовки к процедуре не требуется, необходимо только отказаться от половых контактов, спринцеваний, вагинальных лекарств за 1-2 суток.

Гормональная ВМС может устанавливаться только квалифицированным врачом-гинекологом, прошедшим специальное обучение. Важно соблюдение асептических условий, чтобы бактерии не попали в полость матки. При высоких рисках воспалительных процессов и невозможности применять другие методы контрацепции спираль может быть установлена, но врач назначит профилактическую антибактериальную терапию.

Техника установки гормональной системы немного отличается от введения простых контрацептивов, что объясняется большим диаметром устройства (наличие резервуара с гормоном). Поэтому в некоторых случаях может потребоваться дополнительное расширение шейки матки и выполнение анестезии.

Установка проводится в несколько этапов:

1. Пациентка располагается на смотровом кресле.
2. Врач вводит во влагалище зеркало, проводит антисептическую обработку половых путей, обезболивает ткани при необходимости.
3. Спираль помещается в специальный проводник, врач вводит его в полость матки, размещая ВМС.
4. Гинеколог, убедившись в правильном расположении спирали, удаляет проводник.

Беспокоиться о процедуре дальнейшего извлечения не стоит: на конце ВМС имеется специальная нить, которая выводится во влагалище. Длина ее не более 5 см, поэтому нить является незаметной и не мешает пациентке. Но ее наличие облегчает процесс извлечения спирали.

Первые 3-4 суток после процедуры некоторые пациентки отмечают незначительные тянущие боли внизу живота, напоминающие ощущения во время менструации. Также могут сохраняться мажущие необильные кровянистые выделения. Эти симптомы проходят самостоятельно и не требуют медикаментозного вмешательства, в крайнем случае можно согласовать с врачом прием обезболивающих препаратов.

Первая следующая менструация может быть чуть более болезненной и продолжительной, уже через 2-4 цикла все приходит в норму.

Посетить врача необходимо через месяц, следующий контрольный осмотр проводится спустя 3 месяца. Если все хорошо, женщина продолжает посещать гинеколога в профилактических целях 1-3 раза в год.

Срок использования гормональной системы, согласно рекомендациям производителей, составляет 5 лет. Если репродуктивные планы пациентки не поменялись, старую спираль удаляют и устанавливают новую.

Для того, чтобы восстановление после процедуры прошло быстро и безболезненно, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

• обеспечить себе отдых в течение 1 часа после установки;
• в течение 1 недели соблюдать половой покой;
• дозировать физические нагрузки и не допускать переутомления;
• принимать теплый душ и на время отказаться от принятия ванн;
• избегать переохлаждения и перегрева.

Вместо тампонов следует использовать гигиенические прокладки.

Врачи-гинекологи клиники «Семейный доктор» обладают нужной квалификацией и могут провести установку ВМС без боли и в комфортных условиях. Все действия специалистов предельно точны и аккуратны, а внимательное отношение к состоянию здоровья позволит исключить неприятные последствия.

Уточнить цену установки внутриматочной гормональной системы, а также записаться на первичный прием вы можете по телефону контакт-центра клиники +7 (495) 775 75 66, либо через форму онлайн-записи.